最兇險的胰腺癌ISSUE 77
2007年10月號
編者的話 [內容]
最兇險的胰腺癌
胰臟，這個久居人體深處的器官最近忽然備受關注。原因是不少知名人士的胰臟出了問題，前有與死神擦肩而過蘋果 電腦的Steve Jobs，後有名動一時的男高音歌唱家巴伐洛堤。胰臟癌這個發生率世界排名十三，死亡率卻排名第八的癌症，已逐漸由歐美進入亞洲。
撰文：Donna 鳴謝：劉允怡教授（中國科學院院士／中文大學醫學院外科學系講座教授）
胰十二指腸切除術
手術是治療胰腺癌的第一考慮，而胰臟手術一直是外科手術的難區，這是因為胰臟會分泌胰液，若是以手術切去部分胰臟的話，胰臟所分泌的胰液有機會腐蝕手術駁口，故此，胰臟手術的併發症較高，雖然近年這種情況已有改善，但在外國仍是個未能完全克服的問題。手術後駁口滲漏的機會約為10％，而出現滲漏會導致發炎及附近器官壞死，其死亡率則為30％。
撰文：Donna 鳴謝：劉允怡教授（中國科學院院士／中文大學醫學院外科學系講座教授）
手術合併化療放療抗胰腺癌
世界三大男高音之一的巴伐洛堤於上月因胰腺癌病逝，世人無不惋惜。胰腺癌並非常見的癌症，但其死亡率極高，一般胰腺癌患者的五年存活率不到3％。 切除癌細胞當然是首選治療方法，不少病人在發覺患病時已太晚期或因胰腺癌已擴散，治療方法會合併化學藥物、放射治療及手術。
撰文：陳碧琪（藥劑師）
胰腺癌化療用藥
緩和化療藥副作用
接受化療之後，病患者最難接受的是其所產生的副作用，包括嘔吐、脫髮及身體衰弱、食欲欠佳等等。使用一些減低副作用的藥物，可幫助病人保持個人生活品質。
撰文：陳碧琪（藥劑師）
內窺鏡逆行膽胰管造影 檢查須知
內窺鏡逆行膽胰管造影（ERCP）是在內窺鏡下經十二指腸注入顯影劑，從而顯示胰膽管的造影技術，也是目前公認診斷胰膽管疾病的金標準。在使用ERCP基礎上，亦可進行十二指腸括約肌切開、鼻膽管引流等介入性治療，因為不必開刀，且創傷小，頗受病人歡迎。
撰文：溫兆康醫生（心臟科專科）
演化角力賽 Round 2：人類VS瘋牛症
人類是大自然的一部分，與我們共同演化的有各種微生物、病毒、細菌、寄生蟲、毒素…… 。我們居住的地球更是充滿危機，隨時引發災難。在天擇的洪流中，人類無時無刻都要面對威脅，與自然界的力量拼個你死我活。
撰文：麥煒和醫生（腦神經科專科）
遺傳病第三章 染色體變異
人體的構成既精密又奇妙，只要遺傳因子一點點的變化，足以影響我們身體的變異。所謂的「遺傳因子」就是藏於細胞核中，帶有特殊遺傳訊息的「基因」及儲存基因的地方「染色體」。
撰文：Donna 鳴謝：侯偉樂醫生（衛生署醫學遺傳科）
有蚊指數 三‧缺一不可
沉寂了一段時間的登革熱，在悶熱的夏天過後又再次成為城中話題。事緣澳門報告有香港工人在當地感染登革熱，而他們沒有外遊史，故此確診為本地個案。香港和澳門只是一水之隔，這些個案的發現也某程度上表示了香港不能獨善其身。登革熱是否已經來了？反映登革熱危機的誘蚊指數有沒有發揮作用？
撰文：李瑞山醫生（香港中文大學傳染病學講座教授）
嚴重蛀牙 幼兒一次被脫8隻乳齒（上）
9月8日有報道指一名公務員的兒子由於有多隻蛀牙，前往牙科診所求診，後被轉到政府醫院補牙，牙醫為病人脫了8隻乳齒，家長不滿意，稱院方沒說明不是補牙，脫了小朋友8隻乳齒竟沒有一隻能救回，更沒有告訴家長小朋友需要脫牙；院方稱因小朋友蛀牙嚴重，需要脫除。
撰文：楊幽幽醫生（牙科）
國際政治角力場 特首敷衍塞責成國家氣候負資產
九月初在澳洲舉行的亞太經合會議，全球暖化成為大會的討論主軸。國家主席胡錦濤與特首曾蔭權同台發言。胡主席信手拈來剛在六月發表的《中國應對氣候變化國家方案》侃侃而談；可是，作為中國最耀眼的一個亞洲國際都會，香港行政長官曾蔭權卻只能使出一招「植樹」來充撐場面。相對於國家領導人一套涵蓋多方面措施的方案，特區政府在眾多國際賓客前的表現便顯得異常「寒酸」，教人失望。
撰文：李育成（綠色和平氣候及能源項目主任）
頭痛 痛在身體的最高處
相信每個人都有頭痛的經驗，無數市民患有頭痛問題，但是每個人對頭痛這個毛病都有不同的反應。有些只是頭部輕輕的抽痛，很快就過去了，可是有些則痛得像是頭顱快要破裂，也有些只是痛過一次就再沒有復發，又有些是長久間斷地重複的發生，還有些人是長期持續性地受到頭痛的煎熬。這些不同的反應，皆因頭痛是可以由種種不同的原因及病症所引發出來的徵狀。
撰文：黃施博（註冊脊醫／註冊中醫）
小朋友，小心拉鏈！
家人患了老年癡呆症怎辦？
老年癡呆症是一種腦部退化疾病，最顯著的病徵是記憶力衰退，患者對於新近或剛發生的事情容易忘記，處理日常熟悉的工作時也感到力不從心。由於腦部功能逐漸衰退，他們會日益健忘、智力退化、自我照顧能力減低，甚至性格轉變。
撰文：廖潔嫻（香港復康會社區復康網絡註冊社工）
乳癌患者新展望 標靶的突破
根據醫院管理局的癌症資料統計中心數字，2002年乳癌新症共有2059宗，對比二十年前，升幅接近兩倍。目前本港每二十二名女性中便有一人患乳癌，雖然大部分乳癌患者都是停經後的女性，不過，近年卻有年輕化的趨勢。在女性的癌症中，乳癌已躍升為第二位致命殺手。
撰文：Agnes
中醫學對肝臟的認識 及肝病特點
臟器，是一個解剖學的概念，中醫學和西醫學共用，但主要是西醫學的概念，是指機體內外的器官而言，就其結構來說，無疑是一個形態學實體性的結構。如肝、心、脾、肺、腎、胃、腸、胰、膽、子宮、胸等為內臟器官；目、舌、耳、鼻等為感覺器官。這些都是實體的器官，有不同的功能，但其功能是通過直接對該臟器的解剖分析而獲得，並非像中醫學那樣通過整體觀察而賦予。
撰文：虞慶芳（註冊中醫師）
雞眼的處理
雞眼一般大約是黃豆大小，稍高於皮膚，中央呈淺黃色，周圍一圈顏色深一些，很像雞的眼睛，所以稱為雞眼。
撰文：香港醫院藥劑師學會
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流氓俠醫
筆者被冠以「流氓俠醫」稱號，心情複雜。流氓是「貶詞」，此可能與我近日所作所為有關。
撰文：勞永樂（全民健康動力主席／傳染病專科醫生）
[內容]富可敵國 貧病相煎
2006年本港貧窮勞工約42萬，薪金下跌至月入少於三千元，每七個勞工便有一個是貧窮，十年增加超過一倍。樂施會報告一語中的：「去年貧，未是貧；今年貧，始是貧；去年貧無立錐，今年錐亦無。」
撰文：吳劍華（香港醫院藥劑師學會會長）
[內容]縮短專科輪候 前列腺病人受惠
近年市民對公立醫院專科門診的服務需求不斷增加，導致一般非危急個案輪候時間延長。根據醫院管理局的統計，截至2005／06年度，專科門診的總求診人次接近600萬，而該年的新症個案亦超過50萬。
撰文：醫院管理局
[內容]
