撰文:香港醫院藥劑師學會
《醫.藥.人》 第 28 期
在上一期,我們提到過分攝取礦物質的害處,今期會與大家分享選購和服用礦物質時應注意的地方。
首先,各種礦物質在補充劑中都是以化合物形式去提供當中的元素。化合物的分量並不等於所提供元素的分量。例如900毫克鈣草酸鹽(Calcium Citrate)只能提供250毫克的鈣,因此要小心閱讀包裝上的標籤。不同的化合物形式除了在可提供的元素劑量上有所不同,當中元素被吸收的程度亦有不同
基本上,形式如螫化物(Chelates)、抗壞血酸(Ascorbate)、檸檬酸鹽(Citrate)、Fumarate與Gluconate當中的礦物質較易被人體吸收;無機形式如碳酸鹽(Carbonates)與氧化物(Oxides)雖然能提供較高劑量的元素,但元素卻較難被身體吸收,而且碳酸鹽(Carbonates)所釋放出的二氧化碳能引起胃氣脹,有此問題的人,應選擇其他化合物。有些由蠔殼、白雲石或骨粉所提煉的鈣,經常標榜來源於自然,容易被吸收,但它們可能包含污染物例如鉛,因此應避免服用。
礦物質本身的吸收會受食物和其他物質影響,如配合得宜,效用會更好,相反的話,效果便會減低。例如維他命C能增加鐵的吸收,但茶中的丹寧酸卻能阻礙它的吸收。下表列出一些服用礦物質的小貼士。
藥物會令礦物質積聚
除此之外,礦物質亦能影響藥物功效,例如鐵、鈣和鋅等礦物質便會影響四環素類(Tetracyclines)、喹諾酮類(Quinolones)抗生素和用以治療骨質疏鬆的二磷酸類藥物(Bisphosphonates)的吸收。因此在服藥前後兩小時內都不應服用礦物質補充劑。
另外,有些藥物會令身體減少某些礦物質的排出,令礦物質在身體積聚,引起中毒。例如補鉀的去水藥和某些抗排斥藥,它們能增加血鉀水平,如病人同時服用鉀丸,便很容易因血鉀過高而中毒。因此需要長期服藥的病人,在服用補充劑前,都應先向醫生或藥劑師請教,以免得不償失。上期亦提及到如果長期過度攝取某種礦物質能令身體中的礦物質平衡產生變化,因此,當選購礦物質作為日常補充用途時,便應選一些含多種礦物質的配方,以減少此情況出現。當然,如果服用補充劑是因醫療用途,便應照醫生的指示服用。
最後,要再一次提醒大家,礦物質補充劑亦是藥物的一種,很多小孩子便是因鐵質中毒而需要入院治療,有的甚至因而賠上性命,因此所有礦物質補充劑都應儲存在小孩子拿不到的地方。
服用礦物質小貼士
礦物質 | 同時服用以下物質能增加礦物質的吸收或作用 | 同時服用以下物質能阻礙礦物質的吸收或增加身體排出礦物質 | 空肚或飽肚服? |
鈣(Calcium) |
鎂、維他命D和乳糖。 | 咖啡因、飽和脂肪、菠菜中的草酸鹽、小麥中的菲汀、高劑量鋅。 | 把一天所需的分量,分多次服用,一次不宜服用超過600毫克,與食物同服。 |
鎂(Magnesium) |
鈣、維他命B6、維他命D。 |
酒、咖啡因、高劑量鈣、鋅或磷、高脂肪、高糖分。 |
餐後服 |
鐵(Iron) |
維他命C、果糖、動物的蛋白質。 |
菲汀、草酸鹽、茶的丹寧酸、可樂與食物附加劑中的磷酸鹽、高劑量的鋅和鈣。 |
空肚服吸收最好,但如服後感腸胃不適,可與食物同服。 |
錳(Manganese) |
維他命C |
鐵、鋅、銅和高劑量鈣。 |
可空肚或飽肚服 |
鉻(Chromium) |
維他命B3 |
高劑量鈣、糖。 |
與食物同服 |
銅(Copper) |
蛋白質 |
高劑量鋅、鐵、硫和維他命C。 |
餐後服 |
鋅(Zinc) |
維他命B2和維 他命A |
菲汀、草酸鹽、高劑量鈣、鐵、銅和鉛、酒精、吸煙。 |
空肚服吸收最好,但如服後感腸胃不適,可與低纖食物同服。 |
硒(Selenium) |
維他命E | ─ ─ | 可空肚或飽肚服 |
其他礦物質如磷(Phosphorus)和碘(Iodine)可空肚或飽肚服,而鉀則應飽肚服以減少腸胃不適。 |
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