資料提供:醫院管理局
《醫.藥.人》 第 27 期
今次非典型肺炎疫情對公共醫療服務帶來了重大和深遠的影響,醫管局認為有需要對未來疫潮作更妥善的準備,同時加速公私營醫療的連繫,並重新檢討非典型肺炎爆發前所作的理順醫療服務規劃。需要改進的範疇包括物料設施供應、資訊科技支援、人力資源調配和服務提供模式等。
物料設施供應及資訊科技支援方面──公立醫院需要增加急症病房的實際空間,以避免因過度擠迫引致交叉感染;引進專門應付傳染病、深切治療及職員支援的額外設施;加強因今次疫情而建立的非典型肺炎電子資料庫(e-SARS),擬訂一個用途和適用範圍更廣泛的「通用」系統,以應付將來其他類似病症的疫潮。
人力資源方面──醫管局需要調配資源去建立應付再一次疫潮所需的人才和人力,同時亦要維持足夠人手提供其他醫療專科服務,應付社會的需要。
服務提供模式方面──公立醫院會加速社區護理的發展,減少病人不必要的住院治療,以及加強公私營醫療服務的聯繫,為有需要和有能力負責的病人提供其他服務選擇。
各項服務規劃的具體安排如下︰
‧醫管局會在護理安老院推行到訪醫生與社區老人評估小組合作模式,並評估其效益;以及與政府及非政府機構合作,檢討及提升護理安老院的感染控制工作及設施。醫管局會為安老院提供的外展醫療支援,以避免老人家經常入院,使他們可於社區內得到適當照顧。此外,現正探討把情況穩定的療養病人轉往醫院以外環境繼續療養的可行性。
‧急症室和發燒診所現正制訂更可靠的診斷指標,以便及早界定非典型肺炎病人。準確分流有助大量減少病人的入院需要。病人呈現非典型肺炎症狀時,及早診斷和迅速的隔離,亦可減低「隱形」病人在非隔離病房的停留時間。
‧為防止病人在醫院感染病毒,必須在各醫院推行恰當的防染措施。醫管局一直憑累積的經驗不斷更新防染措施指引,但仍需一段時間作充分評估有關措施的成效。此外,醫管局會檢討病房工序,以減少病人之間的交叉感染。
‧醫管局會透過有系統的培訓課程,在短時間內成立一組具有深切治療經驗的醫療小隊,成員包括麻醉科醫生、呼吸系統內科醫生及心臟科醫生。中期來說,會培訓及招募更多有深切治療經驗的醫生和護士。與此同時,亦會改善這方面的設施和儀器。
在制訂應付日後疫症爆發的感染控制計劃時,其中一個重點是規劃「應付需求激增能力」。基於今次疫情汲取的經驗及修訂後的提供服務模式,應變計劃包括分階段動員醫院,發揮應付需求激增的能力。醫管局的所有運作層面,包括總辦事處、聯網、醫院和前線部門,都需要制訂一系列的應變計劃,包括擬備病人遷移、改善設施、採購、分配及調動等各方面的詳細規劃。不同專科亦會根據本身專科的需要訂出計劃,以配合聯網的計劃。
醫管局會設立及啟動中央指揮和溝通中心,制訂緊急統籌計劃,並加強指揮、統籌和溝通的能力。有需要時,聯網及醫院層面亦會設立類似的指揮中心提升運作效率。
透過上述各種措施和應變規劃,醫管局在疫情消退並逐漸回復正常運作時,相信可以為公立醫院在下一次可能出現的疫症作更妥善的準備。
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