

撰文:李詩詠(醫院管理局高級藥劑師)
《醫.藥.人》 第 22 期
一般人的印象,藥劑師是在醫院藥房內工作,為住院及門診病人提供專業服務。可有想過公立醫院藥劑師會走出醫院,到安老院舍服務?
長者一直是醫管局的主要服務對象之一,他們不少患上各種慢性疾病如中風及心臟病等,除了病情較嚴重的長者外,其他的都希望能夠在社區環境內接受治療。因此,協助長者認識和正確服用藥物十分重要,在預防、治療及控制疾病的過程中,藥物發揮極重要作用,可以有效減低病發入院的機會。
為社區提供服務
醫管局早前開展一項計劃,由藥劑師與醫院的社區老人評估小組攜手合作,為一些安老院舍提供外展藥劑師服務,旨在加強院舍護理員對藥物的使用及管理的認識,從而使到院友能有效及安全地服用藥物,以達至藥物的最佳療效。
藥劑師和社區老人評估小組的醫護人員可以在院舍實地觀察環境、設施,與護理人員交流,向工作人員建議加強藥物管理的措施。醫管局為此特別編制了一套「安老院藥物管理手冊」,為安老院舍提供一些簡單而實用的參考資料。手冊內容除了常用藥物通用名稱、長者常見疾病及常用電話號碼外,還包括藥物貯存、藥物派發、藥物記錄和藥物常識四部分。
藥物貯存
安老院舍護理人員必須正確地貯存藥物。大部分藥物應放在乾爽陰涼的地方,避免太陽直接照射,藥櫃應上鎖或置於遠離院友的房間。如某些藥物需要特別貯存在雪櫃,應與食物分開擺放,每位院友的藥物必須獨立存放,而每種藥物都應有獨立標籤,藥物只可在有效期內使用。
藥物派發程序
院舍長者服用的藥物可能各有不同,而且一名長者往往需服用超過一種藥物,因此院舍必須有一套完善藥物派發系統,確保長者得到最佳的藥物治療。院舍可將程序分為兩個步驟:
1.把藥物從藥袋分配到院友的藥杯中
2.把藥杯送給院友服用
醫管局藥劑師建議,每名院友均應有自己的藥杯,加有杯蓋,並貼上院友的姓名及派藥時間;分配藥物時須核對藥物標籤與「分配藥物記錄」的資料。派發藥物給院友時核對清楚院友的姓名和服藥時間,確保院友服完應服的藥物,及在「派發藥物記錄」上清楚記錄院友服藥的情況。
藥物記錄
在手冊中特別備有「分配藥物記錄」及「派發藥物記錄」兩款表格給院舍使用。「分配藥物記錄」記載基本資料,如院友的姓名、藥物敏感史、藥物名稱、服藥時間、服用方法、日期等。其他資料如覆診日期、需要時服用的藥物及非處方藥物等,既用作醫護人員溝通之用,也方便分配藥物時核對藥物標籤與「分配藥物記錄」的資料。
藥物常識
為提高院舍護理人員對院友常用藥物有更深認識,藥劑師特別在手冊中作出詳細介紹,同時列出要注意的事項。此外,亦經常舉辦藥物常識講座,讓護理人員汲取有關知識。
綜觀整項計劃由推行至今,效果良好,安老院舍在處理藥物方面有顯著改善。現時已獲得十多位社區藥劑師自發地參與,情況令人鼓舞,令更多院舍的長者受惠。
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