2003年SARS風暴，在醫學界烙下不可磨滅的痕跡，經歷過這場驚心動魄戰役的人，提起當日事仍有餘悸。
　　SARS爆發前，沒有人知道這種病叫做SARS，當時楊敏是聯合醫院內科病房醫生，3月初陸陸續續有病人出現上呼吸道問題入院，楊敏用「心知不妙」來形容當時的感覺。
　　「3月初，尚未有SARS這個名稱，那時我在呼吸科病房，接觸很多呼吸道有問題的病人，每天返醫院都發現病人不斷增多，昨天多幾個，今天又多幾個，這種情況給我很不安的感覺。」

給女兒的信
　　當時楊敏是感到恐慌的，但恐慌並不是怕被傳染，而是怕這種傳染病廣泛散播之後所造成的災害。
　　「我不是怕自己有事，我從來沒想過我會染病。我是怕若控制不好，這個不知名的病會廣泛傳播，造成災難。當時我們都感覺到這種病的不尋常，可能會導致很多香港人死亡。」
　　「那時太太剛懷孕，晚上我在醫院當值，感到醫學界正面對著一場不尋常的戰役，我寫了封信給還在太太肚裡的孩子，告訴他這是一個歷史見證，他的父親在這個重要歷史時刻就正在醫院中的最前線，見證歷史的發生。」
　　楊敏說，這個病的傳染性很高，而且很明顯，前線的醫生都意識到危險和嚴重性。「還好，結果死亡人數比我想像中低。」

難忘的331
　　楊敏原是聯合醫院的急症室醫生，在內科病房工作，3月31日是他在內科病房最後一天，照原本的安排，4月1日便重回急症室。但是那時愈來愈多懷疑SARS病人住院，而內科病房希望他留下來幫手。
　　「我很記得那天，我在病房的最後一日，下晝食飯時，病房阿頭叫我在病房中多留兩個星期，主要看SARS病人。當時我答應了，吃過飯後，我照平時一樣巡房，卻開始覺得不適。」
　　「染病是完全不知不覺的，甚至不覺得自己發燒，在巡房時感到雙腳很沉重很累，要蹲下來休息。同事問我甚麼事，我答：不知道，只是很累。於是我去探探熱。心想，不會發燒吧？誰知一探之下果然發燒，這時大家都好驚，立即送我去照肺，照肺後就證實要住院了。最有趣是住的那個病房，就是病房阿頭計劃要我負責的病房。」
　　楊敏戲劇性地由醫生變成病人，因為他是醫護界第一個中招的人，所以醫院十分緊張，而他工作的那個12A病房瞬間成為各方焦點。
　　「由發現至進院在同一日，根本來不及回家，只能靠別人執拾住院用品。那時我最擔心不是自己，而是太太和尚未出生的BB，因為若中了SARS，要保住BB的機會微乎其微，而懷孕婦女感染SARS後的死亡率亦很高。」
　　當時仍未有快速測試，楊醫生入院，楊太太則要自我隔離，自個兒在家中住了十多天，幸好最終沒有出現SARS病徵，BB也沒有受到影響，後來出世，是個女孩子，長得可真是人見人愛。
　　楊敏不擔心自己的原因可能來自信仰，他沒有埋怨任何人任何事，也沒有尋根究柢染病的原因，畢竟要接觸這麼多SARS病人，而SARS又是一種傳播性極高的病毒，很難保證不被傳染。
　　「我在醫院住了3個星期，回家休息了3個星期，然後重返工作崗位。我是最早入院，最早出院，也是最早返回工作崗位的人。」

我會死？
　　現在說起來雲淡風清，但是回想起患病日子，楊敏坦言：「好辛苦。」
　　「最差的時候，深切治療部已經替我安排了病床，頻頻打電話到病房詢問我的情況，是否需要到深切治療。病發的第7日最辛苦，喘得很厲害很厲害，有一次甚至喘到我知道自己在死亡的邊緣，若是回不過氣來便需要插喉。」
　　身為醫生，楊敏明白要是插喉之後不能好轉，就玩完了。可以的話，他盡量堅持到最後而不進深切治療部。當楊敏情況最差，喘得不得了，隨時準備入深切治療時，仍安慰太太說不會有甚麼事，只是觀察情況。但那一刻，他自己明白，若是真的要入深切治療，恐怕便不樂觀了。還好，他的堅持終於有了回報，幸運地從死神的指縫內溜了出來。
　　「我太太是個很堅強的人，我患病時，她懷孕4個月，需要自我隔離，我知她很擔心我，但她每次和我講電話都表現得很樂觀，很可以鼓勵我。」
　　「現在回想起來，覺得當時我應該可以做得妥當些。因為這個病轉壞時是可以一下子很差，差到要即時插喉，要是真的有甚麼不測，我甚麼事都沒有和太太交代過。雖然我和太太靠著電話通話，但是要交代的事我沒做，好彩沒事，否則甚麼話都來不及說。」
　　我們很多時低估了疾病的速度和嚴重性，當變生肘腋，往往束手無策。
　　除了楊敏外，聯合醫院尚有三名醫生中招，全都是內科病房的醫生。醫生其實早就意識到這個病的威力，防禦工作應該做得很好，怎麼會有這麼多醫護人員染病？
　　「最初根本不知道發生甚麼事，所以防禦是一步步加強的，醫護人員已經很小心，但是病症的傳染性很高，避無可避。我從不怪責醫院，我覺得可以做的醫院已經做了，也沒有限制我們使用防護物品，這是沒法估計的病症。有人問我是看了哪個病人而感染，我也答不出來。」
　　「雖然有些同事會覺得憤怒，質疑是否醫院控制出問題，我則認為這是天災多於人禍，病了就病了，病完就繼續工作，也沒有想過要追究責任，我相信信仰給我很大的支持，令我坦然地面對。」
　　楊敏染病時，SARS的用藥指引尚未算清晰，所以他試過很多不同的治療法，包括抗生素、利巴韋林、類固醇，甚至復康者的血清等。病後如常工作，除了康復之外，更幸運是沒有甚麼後遺症。好多SARS病人在痊愈之後會覺得身體較從前差，嚴重的更有骨枯現象，楊敏說有些醫生同事復原之後也有出現骨枯。
　　「我太太會覺得我的身體較從前差，我則覺得差不多，也許抵抗力會較差吧，但並不影響日常生活。」

最愛急症室
　　楊敏在聯合醫院染病，但康復之後並沒有離開「傷心地」，一樣在聯合醫院工作。直至去年6月，才與醫院的關係劃上休止符。「醫管局的醫生，十個有九個都不喜歡醫管局，原因是對工作與付出和將來的前景感到很負面。而且所得到的待遇及可見的前景亦不理想，所以才會離開。」
　　「付出與收入不成正比，同工不同酬，而且其中的差異可以相當大。我離開醫院崗位與感染SARS無關，只是不太喜歡醫管局的政策。做醫生就是會面對許多可能的意外，沒有甚麼好怕，也怕不來。」
　　電視劇「ER」吸引很多觀眾，真實的急症室卻是血淋淋的，但楊敏卻很喜歡做急症室，亦認為自己很適合急症室的工作。究竟急症室有甚麼吸引力？
　　「急症室可以見的病症較多較有趣。例如內科醫生，外科的病症便會較少接觸，如果只專外科，可能連心電圖也不會看。日常社區生活的事，經常可以在急症室內看得到，諸如急症室的濫用。另外，在急症室可以學得很多，比較廣泛。」　
　　病人感到患病所以見醫生是很正常的，我們常聽說「濫用急症室」，究竟怎樣才算濫用呢？
　　楊敏在急症室工作時尚未開始收費，他看了一個流鼻水的女病人，認為病人不屬於急症，於是對病人說：「流鼻水是不需要看急症的。」當下就被那個女病人指著罵：「你算甚麼醫生？我流鼻水這樣辛苦，你竟然叫我不要看急症？」
　　「這種情況可能與病人缺乏醫藥知識有關，不明白怎樣才算急症。也有些人是存心找便宜，貪急症室做檢查不用收費。急症室的醫生不怕看真正急症病人，如心臟病、交通意外，但普通傷風咳、流鼻水就不是急症。急症室的醫生花時間看這些病人，會延誤了看其他真正危急的病人。雖然有人埋怨急症室輪候時間長，這是沒辦法的，我們一定要先照顧緊急的病人，醫生就只有這幾個，若遇上嚴重事故，甚至需要幾個醫生一齊處理。」
　　「譬如有些婆婆覺得暈，對她來說是很重要的，我們也不敢掉以輕心；但有些年輕人沒甚麼事來見醫生，目的只是要病假紙，這明顯是濫用。還有些領取社會福利的人，政府規定要做義工回饋社會，但很多人企圖得到醫生假紙，連義工都不願做。急症室一日幾百個病人，很多是領綜援而且是小病。如果病人是急迫的，我們不會分病人是貧是富，但是我們發現很多情況是濫用了社會資源。」

新局面 ── 私家醫生
　　楊敏笑說當私家醫生的趣味不及急症室醫生，因為病人大部分都是頭痛發燒傷風等病症，不過與病人溝通的時間卻較多。
　　「私家醫生與病人的關係較隨和，見面會互相問候，而且看的很多是舊病人，不同於急症室，每天面對的都是新症。」
　　私家醫生工作時間長，兼顧的事亦多，除了看病之外，整家診所的運作都要兼顧，更要面對其他診所的競爭，不能說不勞心勞力。
　　自負盈虧，且自由度較高，相信這是醫生離開醫管局另謀發展的主因。

文章回應 (0 個)

留言