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小心使用雌激素
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養腎如養命
中醫認為腎臟可決定人的壽命,養腎就如養命,平日飲食注意不要進食傷腎食物,高鹽及油炸食品含高鹽及高磷,都不利腎臟,此外,功能性飲料亦會增加腎臟負擔。
番茄天然抗氧
番茄生吃熟吃都具有極高營養價值,且是天然抗氧化劑,有提高蛋白質消化,減少胃脹食積的功效,血清中番茄紅素的含量比較高更可減少胃癌和消化道癌的機率。
藥物名冊為解決財赤呼之欲出

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撰文︰勞永樂(全民健康動力主席/傳染病專科醫生)
《醫.藥.人》 第 48 期

醫院管理局於今年1月31日推出諮詢的「標準藥物名冊」,若如期落實執行,將是香港公共醫療政策一項重大改變,不管對普羅市民以至前線處方藥物的醫生均影響深遠,當局在作出最後決定前須聆聽他們的意見和聲音,了解他們的憂慮。

  醫管局獲政府撥款每年達270多億元,藥物開支只有21億元,佔總開支約8%,比例並不算高。但面對財赤日益嚴重,管理層終歸還是向藥物開支埋手。

七成市民看穿為解決財赤
  「全民健康動力」聯同「香港公立醫院、衛生署及大學醫生協會」於2005年4月6日至2005年4月15日間,用電話隨機抽樣訪問了1,050名本港市民,並成功訪問679名知悉醫管局即將實施「標準藥物名冊」的市民。當中71.1%認為醫管局實施「標準藥物名冊」是為了「減低財赤」。由此可見,大部分市民都是明智而務實,縱使醫管局多番辯解,他們仍清晰理解醫管局引入「標準藥物名冊」是為減低財赤。
  一旦醫管局執意推行,最多受訪市民擔心的是無能力負擔所需自購藥物,佔受訪者的64.5%,而唯一能減輕市民擔心的措施就是為無能力負擔自購藥物的病人提供經濟援助。
  調查中最具啟發性的一組數據是:有90.6%受訪市民認為,當自己患上一種必需使用自購藥物的疾病時,可承擔若干藥物費用。只有9.4%認為自己不能承擔任何自購藥物的費用。而每月可承擔自購藥物費用的中位數在$100至$500之間。

九成願承擔必需藥物開支
  這個「高比例」的自願承擔的確令人感到意外,由此可見,大部分市民是願意承擔個人的醫療服務開支。但醫管局必須在保障使用者安全的前提下,提升服務效率,並以清晰數據交代各項服務的「真正」單位成本,這是要求市民作出更多承擔的先決條件。
  與此同時,政府應會同醫管局及保險業界進一步研究,為願意承擔費用的市民提供適切的保險產品,例如「昂貴藥物」保險。
  另外,調查亦成功訪問了146名在醫管局轄下醫院或門診部工作的醫生,收集他們對「標準藥物名冊」的意見。當中72%認為醫管局推出「標準藥物名冊」是為「減低財赤」,與市民的看法不謀而合。

過半醫生不滿管理層權責分裂
  經常需要面對病人的前線醫生,過半(52.7%)認為醫管局要求他們執行「標準藥物名冊」是不公平的,因為名冊是由管理層制訂,前線醫生須按管理層指示執行,無權反對,但面對病人的不滿和投訴時,卻要承擔大部分不良後果。這跟醫管局管理層「權責分裂」的辦事方式一脈相承,長久以來醫生對管理層這種不負責任的管理方式,相當不滿。
  127名(87%)醫生認為實施「標準藥物名冊」對日常臨床工作會造成困難,其中最大困難是容易與病人發生衝突(85.7%)。由於用藥指引給予醫生行使酌情權為部分病人以標準收費(10元)提供專科藥物,另一些病人卻要自費購買,令醫生陷入兩難局面,容易造成混亂和衝突。
  據悉醫管局將「標準藥物名冊」延遲一個月,即7月才實施,而且會給予病人一年寬限期,即是若病人現時正使用名冊內的自購藥物,則暫時仍採標準收費,一年後才正式以自購藥物方式付費。但一年之後又如何?醫管局是否只用一年寬限期來消磨市民和醫生的不滿,最終不了了之?


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