撰文:香港醫院藥劑師學會
《醫.藥.人》 第 47 期
俗語有云:「十人九痔」,證明痔瘡是十分普遍的。很多人以為痔瘡是一種瘡,其實並不正確。
痔瘡的形成,是由於肛門內的血液循環受到阻礙而引致血管組織腫脹突出,導致形成瘡狀物體的「痔瘡」。長時間坐著、用力排便或不健康的飲食習慣,例如少吃纖維豐富的生果和蔬菜致使便秘,都是引致血液循環受到阻礙的主要成因。痔瘡可分為內、外兩種,痔瘡被肛門裡面黏膜包圍的稱為「內痔」,位於肛門口側附近稱為「外痔」。內痔初期不感痛楚,但在排便時略帶血跡,在中期時排便會將痔瘡凸出體外,在用手協助下才可返回原位,到後期痔瘡不能復位,病人會感到痛楚。
痔瘡藥物
紓緩症狀比較輕微的痔瘡,可使用痔瘡藥塞或痔瘡藥膏,通常包含一種或以上的下列成分:
‧麻醉止痛劑--如Benzocaine,Lignocaine&Cinchocaine,但不宜使用超過兩星期。
‧類固醇--如Hydrocortisone,Fluocortolone,有消炎去腫和止痕的作用,但不宜使用超過一星期。
‧皮膚潤滑劑--如ZincOxide,Kaolin,有潤滑和鎖濕作用,在皮膚上產生一層薄膜,以減低糞便等穢物刺激皮膚引致的痕癢和痛楚。
‧消毒殺菌劑--如Resorcinol
‧薄荷醇(Menthol)--有冰涼作用,搽上後令患處有止痕和紓緩感覺,以減低痛楚。
安全使用藥塞
痔瘡藥塞是用於內痔,痔瘡軟膏則用於外痔,要留意的是應盡量於塞藥前大便,和避免於塞藥後一小時大便。除特別指示外,痔瘡藥塞必須貯存於陰涼乾爽處。如果藥塞太軟,可先將藥塞連外套包裝放於雪櫃數分鐘,待硬化後便可使用。塞用痔瘡藥時記住要將封套包裝除去才能使用,使用時側臥,下腳伸直,將其中一個膝蓋向前屈曲,然後放鬆肛門肌肉,用手指輕輕地將藥塞放進肛門內2至3厘米內,保持臥姿5至10分鐘才可自由活動。
預防勝於治療
預防痔瘡的最好方法是培養良好的飲食習慣,包括進食適量的蔬果和飲用充足的水分以助軟化大便。纖維性的通便素如Psyllium,Bran,IsphagulaHusk,Methylcellulose&Sterculia亦有助大便暢通和痔瘡的復原。如果工作需要長時間維持坐姿的話(如職業司機),可以站立或步行一會以便稍作休息,減少患上痔瘡的機會。
在此奉勤一句,痔瘡只是身體靜脈曲張的一種,切勿諱疾忌醫,因為置之不理便會後患無窮。除痔瘡以外,其他疾病亦會導致大便帶血的徵狀,如果發現大便帶血,便應徵詢醫生或藥劑師的意見,切勿胡亂用藥。
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