資料提供:醫院管理局
《醫.藥.人》 第 41 期
不少市民都可能曾經有在公立醫院專科門診排期應診的經驗,作為病人自然希望及早就診,但是公立醫院專科診所須以病人的臨床需要和病人的病情緩急去安排就診日期。
有鑑於此,醫管局較早前聯同各個有關前線單位(包括急症室、專科門診、普通科門診等等有機會轉介病人接受專科診斷治療的部門),就如何強化專科門診轉介機制進行了深入討論,於今年4月設立了一套系統化的分流制度,這套分流制度指定所有新症轉介文件,都必須先由一名資深護士或醫生審閱,務求以他們的專業判斷,準確地按病情輕重將病人分成三個類別,以決定他們就診的先後次序。
強化分流轉介機制
第一類為緊急病人,他們會排期在兩個星期內就診;第二類為半緊急病人,輪候就診時間是2至8星期;至於第三類則屬非緊急病人,這類病人一般並無即時的健康威脅,亦未必一定需要專科治療,輪候期會超過8星期。
為保障病人,被分流列入非緊急類別的新症會在7日之內由一名高級醫生覆核,以確保病情急切者能夠得到適時診斷和治理。此外,病人的診症預約便條上,亦清楚備註提醒病人,如果在等候期間病情有任何變化,應向轉介他們的醫生求診或與專科門診聯絡,以作適當安排。
為協助負責分流的醫護人員快捷準確地掌握病人的情況,醫管局特別設計了一份標準的病人轉介表格,讓轉介醫生詳細臚列病人的診斷病歷及異常情況、有關檢查報告、化驗及放射檢查結果、病人有否過敏反應等等重要資料,這些資料有助醫護人員的專業判斷,令分流更準確,過程更快捷。公立醫院於9月1日起全面採用這份轉介表格,前線醫護人員可以隨時在公立醫院的臨床管理系統選用這份電腦表格。
促進公私營合作
現時約有一成多的專科門診新症是由私家全科醫生轉介的,醫管局早前已經和私家醫生團體,包括香港醫學會,香港西醫公會、執照醫生協會,以及香港私家醫院聯會等聯繫,向他們介紹這份標準表格。現時全港私家醫生均可到醫管局網址的「公私營合作專頁」下載通用轉介表格。
為促進公私營醫療服務合作,通用表格上亦附載病人同意書,專科醫生在徵得病人同意及在病人病情穩定後,可以連同其專科門診醫療記錄摘要,轉介到原來的私家醫生繼續跟進。另外,經分流界定為非緊急類別的新症病人,可以考慮選擇由私家醫生跟進,公立醫院會提供有關資料。這樣公共資源才得以騰出給最需要的病人。
惟有達到公私營醫療資訊共享,病人才會有更多的選擇。
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