撰文︰吳劍華（香港醫院藥劑師學會會長）
《醫．藥．人》 第 33 期
中醫藥是中國文化的一個重要寶藏，從歷史角度去看，中國醫藥已有數千年的經驗。中國文化博大精深，雖然中國古時沒有先進的科技環境，但憑中國人的智慧，也有不少科學成就。天文、數學是我國早期的成就。我國古代的文學、科學、哲學是同步發展的，科學也是從文學、哲學的角度一併來研究，所以中國醫學可算是一門從哲學而來的科學。
中國醫學奠基於陰陽、五行學說和《易經》這些古籍，是認識和解釋自然基本概念的中國哲學。《易經系傳》說：「易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦……」，產生了中醫的「整體觀念」。 《說卦傳》說：「乾為首，坤為腹，震為足，巽為股，坎為耳，离為目，艮為手，兌為口……」，更昭示了「天人合一」的觀念。而中醫的理論變化，也是以《易經》變化概念為依據。《易經系傳》說：「易之為書也不可遠，為道也屢遷，變動不居，周流六虛，上下無常，剛柔相易，不可為典要，唯變所適……」，其中變幻錯綜複雜，故有學中醫必須懂《易經》的說法。
中西醫藥殊途同歸
用近代中國火箭專家錢學森先生的「唯象科學」來形容中醫是最貼切不過的，「唯象科學」簡單的說就是「知其然，而不知其所以然」。這正因中醫是哲學中的科學，雖然中醫「知其然，而不知其所以然」，但不表示不「真」。中醫觀察人體現象而得治病之道，「象」是工具，所謂「得意忘象」就是中國文化獨特之處。
要深入了解中國醫學，可從一個簡單的理則開始，歸納為「體」、「相」、「用」三個重點去說。所謂「體」即是宗教家的「神」、哲學家的「第一因」、科學家的「功能」。「相」分為「事相」和「理相」。「事相」是事物的形體客觀表象，「理相」是事物存在的法則、因果的關係。能把握「體」、「相」變化不居的原則，其「用」無窮。中國古代醫學是從「能醫」的本體發展醫藥技術的，它就是把握了這個「能醫」的本體，超越了當代「所知」的能力，掌握了「陰陽變化」、「理、法、方、藥」、「辨證、論治」的「事相」、「理相」，從而使疾病得以醫治。
中西藥在藥理的角度上是沒有區別的，人體對物質的反應，也分不出藥物是否有「國籍」，不論中西藥的使用，用藥「安全性」是首要，繼而看用藥的「適合性」，主治功能、病因、病機等而應用。中醫藥是從「經驗哲學」開始，是「求真」的方法之一，只是「能醫」的神秘面紗還未揭開，故此近代要發展這門學問，必需要有科學的依據。反觀很多西方科學的研究方法，也是從「Empirical（經驗推測）」而來的，不過西方研究目標是從假設到「求確」，現代西方醫學的研究方式包括「Evidence Base Medicine（實證醫學）」都是先「求確」後歸真，與中國醫學的「辨證論治」殊途同歸。
中西醫藥融會結合是康民之旨
中西藥可說是同出一轍，西方的「草藥學（Pharmacognosy）」和中藥不同的地方不多，只是不在中醫指導理論下使用。西方醫學從「求確」的角度去研究，注重「實証」的確立，同樣也是掌握「能醫」的本體，這是方法不同，而不是優劣的問題。近代中西醫學所引起衝突的漩渦，主要缺乏互相了解，只要明白「體」、「相」、「用」的關係，把握「能醫」的本體，所謂「藥醫不死病」，治愈是最終目的，這樣看中西醫學，矛盾對峙便會消弭，才能為中西醫學結合創造條件，才能順利銜接得來，融入香港醫療體系，中西醫學的融會結合才是康民之旨。
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