撰文:Donna 鳴謝:潘智文醫生(臨床腫瘤科)
《醫.藥.人》 第 187 期
肺癌病人被確診後往往心慌意亂,常有很多疑問,但是見到醫生時又不敢問,聽到一連串醫學名詞更是無從問起,更常把檢查誤以為手術,這裡有幾個常見的誤解,幫助病人了解一下坊間的迷思。
誤解1:醫生說我患了肺癌,做了幾個小手術都治不好,最後要化療,早知就不必做那些手術,又辛苦又浪費金錢。
市民很容易把一些需要麻醉的醫療程序當成手術,患者所說的小手術很可能只是一些需要麻醉的介入性檢查。醫護人員在做檢查前通常都會說明檢查目的,但患者往往因患病而心煩意亂,再加上一些醫學名詞較難明白,所以常有誤會。最好找個懂一點醫護常識的家人或朋友在旁一起參詳。
誤解2:進了手術室開刀,醫生說不能切除,是不是已經沒得救?
有些患者縱是做了詳細檢查認為可以開刀做切除,但是進入手術室醫生打開看過後發現不能手術,重新縫合。很可能是因為醫生判斷病人已有擴散,做化學治療較適合,無謂切除肺葉免患者的肺部受損,並不代表無藥可治。現時檢測技術先進,這種情況發生的機會不多。
誤解3:新聞報道,現時已有很多標靶藥,醫生為甚麼不處方給我?
很多人都有謬誤,以為所有病人都可以用標靶藥,其實標靶藥只適合晚期或是復發的病人,且必須檢查基因是否適合。肺癌分為小細胞型及非小細胞型,現時標靶藥只針對EGFR及ALK基因突變引起的肺癌,亦即是說,只有由這兩種基因突變引起的非小細胞肺癌使用標靶藥才會有效。不吸煙人士出現肺癌較多為EGFR基因突變,因此使用酪氨酸酶的抑制劑(EGFR-TKI)有較好的療效。
誤解4:化療一定好辛苦?
提起化療總令病人聞之色變,有些曾經化療的病人雖然癌症復發,為怕再經歷化療的折磨而拒絕治療。其實,現代化療與多年前很不相同,已有很多藥物幫助減低副作用。如果你有恐懼,應告知醫生你的擔憂,醫生可為你設計更適合的治療方案。
誤解5:看病的醫生把我轉來轉去,有時轉A醫生有時轉B醫生,我的病情是否很嚴重?還是醫生想把我轉走?
事實上,現代醫療愈趨專業,治療癌症需要不同的專科組成醫療團隊配合,例如肺癌,病人最先見的可能是普通科醫生,然後轉到胸肺科,需要手術的話便要外科醫生切除,手術後需要化療的便是臨床腫瘤科醫生或是內科腫瘤專科醫生。不一定代表病人的病情特別嚴重(肺癌根本就是嚴重疾病),亦不是醫生想把病人轉走,只是找更專業的醫生跟進。
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