整理:Kit
《醫.藥.人》 第 153 期
一項臨床研究對比Afatinib與Cisplatin + Gemcitabine一線治療亞洲EGFR突變陽性期非小細胞肺癌(Non Small Cell Lung Cancer,NSCLC)的結果顯示,使用Afatinib治療優於Cisplatin+ Gemcitabine一線治療。
此項研究試驗在中國、泰國和韓國共36個醫療中心展開,910例患者進行篩選後,其中364名被隨機分配兩組 ── 242人使用Afatinib,122人使用Cisplatin + Gemcitabine。研究發現,在使用Afatinib組別內,病人的無惡化存活期(Progression-free Survival)明顯長於使用Cisplatin+ Gemcitabine組別。
使用Afatinib組別中最常見的不良反應為皮疹及痤瘡、腹瀉和口腔炎、黏膜炎,嚴重不良事件為6.3%;Cisplatin+Gemcitabine組別的不良反應為中性粒細胞及白血球減少、嘔吐,嚴重不良事件為8%。
研究認為Afatinib可改善亞洲EGFR突變陽性的晚期非小細胞肺癌患者無惡化存活期,且副作用可容忍及可安全管理,應被視為對這類患者一線治療選擇。研究結果已於國際醫學期刊《Lancet》線上版發表。
肺癌一直高踞全球腫瘤榜首位,目前在歐美地區已開始受到控制,但卻仍是中國第一大癌症死因,據中國醫學界估計,至2025年,中國將成為全球第一肺癌大國。
在中國,每年新發肺癌超過60萬人,平均每隔30秒,便有一人死於肺癌。近年更發現,醫院每年收治1500例新肺癌病人,其中60%所患的肺癌是與吸煙無關的腺癌(Adenocarcinoma),與上世紀七八十年代主要由吸煙所致的肺鱗狀癌(Squamous Cell Carcinoma)明顯出現改變,專家認為變化顯示,吸煙的危害得到廣泛認同後,中國因吸煙而導致的鱗狀癌比例下降,而與大氣污染相關的肺腺癌則顯著上升。
肺腺癌屬於非小細胞肺癌,起源於支氣管黏膜上皮,少數起源於大支氣管的黏液腺。發病率比鱗狀癌和未分化癌低,發病年齡較小,女性相對多見。早期一般沒有明顯臨床症狀。
2013年10月17日,世衛正式公布大氣污染是肺癌致癌物,其危險程度等同於煙草。中國專家認為,中國區內長期霧霾天氣是影響肺癌增加的一項主因。
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