撰文:勞永樂(全民健康動力主席/傳染病專科醫生)
《醫.藥.人》 第 131 期
香港愛滋病顧問局自1994年起共發表四份防治愛滋病建議策略,這些策略是本港應對愛滋病的藍本。該局近日發表最新一份題為《穩固基礎,加強全港回應措施》的2012至2016年度愛滋病策略藍圖。
然而,本港愛滋病毒感染人數仍然上升,2011年更是本港有記錄以來,錄得最多新增愛滋病病毒感染個案的一年。究竟本港防治愛滋病工作,有甚麼不足之處?
「三零」遙不可及
國際最新共識是以「三零」為防治目標,即零愛滋病新發感染、零愛滋病相關死亡及對受愛滋病影響和易受感染人士零歧視。在第二個「零」方面,若然病人願意接受治療,不論是政府免費治療,或自費由私家醫生治療,基本上已能達致長期存活目標。問題是,我們社會氛圍仍未能對愛滋病病患零歧視,因而拖低了各項預防、支援及治療服務的通達性,令部分人士裹足不前,此乃「三零」目標仍然遙不可及的原因。
道德爭持
細閱策略藍圖提出五個優先行動領域,不難從字裡行間發現箇中道德爭持,因而在體制上衍生矛盾和歧視!五個領域分別是:
(一) 加強優先關注社群的愛滋病預防措施;
(二) 維持全面優質的愛滋病治療、護理及支援服務;
(三) 締造一個支持安全性行為、緩害及消除歧視的社會環境;
(四) 推行具有策略性訊息依據及負責任的干預措施;和
(五) 加強本港及香港與鄰近地區的合作,聯合作出有效回應。
解讀領域三,我們可提出不少疑問:為何把消除歧視,置諸支持性安全之後?是否意味顧問局把「性安全」視為「不歧視」先決條件?顧問局認為社會應如何對待從丈夫感染愛滋病的婦女?是否不應歧視她,卻可任意歧視她因濫交感染愛滋病的丈夫?顧問局是否認為凡同性性交都是不安全?
同理,為何在「干預措施」前要加上「負責任」三字?是否在支援同性戀人士組織預防愛滋之同時,要劃清界線,公開聲明只是支援傳染病預防,而非認同同性戀?難道此態度不是歧視嗎?
去除道德批判
月前有感染愛滋病毒的醫生墮樓死亡,原因不明。若然其死乃因為我們的社會氛圍,令擁有醫生所知所學者亦不足以自救、亦不足以尋覓可以信任的援助,這不就是最強烈最悲慘的控訴嗎?要挽救更多愛滋病病患,達致上述「三零」目標,我們必須去除體制內所有道德批判,以實事求是態度對待所有防治愛滋病的對象!
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