撰文:蘇曜華(香港醫院藥劑師學會會長)
《醫.藥.人》 第 128 期
電子健康記錄的推行爭議甚多,隨著食物及衛生局設立電子健康記錄統籌處,複雜而又涉及多方便事宜的電子健康記錄系統開始落實。電子健康記錄最令公眾擔憂的是病人資料私隱及保安問題,現時,關於電子健康記錄互通的法律、私隱及保安框架正進行公眾諮詢。
現時病人在私家醫生處看病之後,他們的病歷資料只會存放在該私家診所內,若病人到另外一間診所看病,那家診所的醫生又需要重新詢問病人的病歷及使用藥物的情況,更困難的是,病人曾經使用過甚麼藥物,很多時候都未能清楚告訴醫生,一些年邁或是對藥物不認識的病人,往往只能提供藥物的形狀或是顏色。因此,一個共通的電子平台,讓醫護人員可以看到相同的資料,的而且確可幫助病患者以及醫護人員的溝通。
減少藥物過量的機會
曾經遇過一個真實個案,在保良局某日間長者中心工作的護士,由於午飯後需要餵病人服藥,期間發現病人同時服用同一類血壓藥,但兩包藥卻分別由兩位不同的醫生處方。若非保良局的護士具有經驗,相信病人已經把兩種相同的血壓藥都服了而造成藥物過量,病人的血壓會因而降得過低,甚至有危險。如果有一個共用的平台,醫生就可根據病人現時正在服用的藥物作藍本來決定加藥或減藥,再者,若知道病人手上已經有足夠的藥物,更不會重複處方造成浪費。
減少重複檢查
除了藥物記錄外,病人的化驗及放射報告亦可以一併放在一個共同平台上,使各個醫療機構可以共用,減少重複做相同檢查的浪費。現時不少病人因為購買了醫療保險之故,因此都不介意做多次檢查。其實羊毛出自羊身上,這樣做的結果是使所有人的保費都要增加。因為保險公司大條道理說要處理更多索償個案,以增加行政費為由而增加保費,整體的醫療成本亦因而上升。很多檢查都是多做無益的,病人應自行酙酌,不要有買了保險不用白不用的心態。
至於病人私隱的處理和保安的設置,的而且確要小心,但既然電子的保安系統連網上銀行都能保護周全,相信統籌處的專家一定有完善的保密安排。
諮詢文件:www.ehealth.gov.hk/tc/public_consultation/doc/executive_summary.pdf |
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