撰文:勞永樂(全民健康動力主席/傳染病專科醫生)
《醫.藥.人》 第 122 期
「甲型鏈球菌」有名你叫,排名甲乙丙丁次序之首,屬最先為人認識的鏈球菌,絕非太陽下出現之甚麼新事,亦非突然發惡殺人。事實上,當今被甲型鏈球菌奪命者,遠比一個世紀前少。
百多年前,對細菌乃致病原,仍未有定論。當時孕婦妊娠發燒死人無數,正是主要由甲型鏈球菌造成;抗生素仍未面世,孕婦感染只獲無效治療,一切聽天由命。醫生不懂感染控制為何,解剖屍體後,未把雙手洗淨便到產房接生,做了殺人兇手而不自知。
猩紅熱不是新病
後有「先行者」倡議醫生在接生前先用石灰水洗手消毒,效果立竿見影,產婦感染死亡大幅下降。然而,行先一步者,在人類歷史上,永遠成眾矢之的,上述倡議者被同儕排擠,黯然離開所屬醫院。
筆者三十多年前習醫時,猩紅熱、風濕熱、鏈球菌感染繼發腎炎等與甲型鏈球菌感染相關病症,比今時今日常見得多,嚴重者可致命或造成持續健康問題。是故,把當今引致猩紅熱流行的甲型鏈球菌描繪成新發惡菌者,若不是孤陋寡聞、大驚小怪,便是罔顧事實、別有用心。
及時治療
過去三十多年,跟甲型鏈球菌感染相關病症不斷減少,亦非完全是醫生功勞;居住環境改善、市民經濟能力比前為佳,可能更為重要。市民由伸手不見五指的木樓中間房,搬到公共屋邨光猛且空氣流通的單位居住,孩子感染由飛沫傳播的甲型鏈球菌機會自然大減;另外,父母有餘錢早帶子女看醫生,政府為普羅大眾提供廉價醫療,亦是功不可沒。
甲型鏈球菌受到控制,那班動輒就把病菌病毒「變種」搬出來,嚇唬市民的學棍,從來就沒有甚麼實質貢獻。他們長期盤據鎂光燈下,混淆視聽,小事化大,浪費社會資源,養肥小眾利益群體。
一句到尾:「當今猩紅熱仍是一如既往的猩紅熱,只要及時施以最基礎級別抗生素治療,例如盤尼西林,便可痊愈。
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