撰文:勞永樂(全民健康動力主席/傳染病專科醫生)
《醫.藥.人》 第 120 期
雖可斬釘截鐵的說「陰性愛滋病」(或稱「陰滋病」)並不存在,但典型情況是有人懷疑自己染上愛滋病,且出現病徵,例如低燒、冒汗、消瘦、食欲不振、淋巴腫大、皮疹、舌苔異常、口腔黏膜呈現白點等;但經多次測試,仍不獲任何感染愛滋病毒的證據,即陰性。
該等人士的共同處境乃曾經歷他們認為可以感染愛滋病毒的性接觸,其中部分屬高危接觸,例如召妓而不使用安全套;但亦有不屬高風險行為,例如只是撫摸妓女乳房。
沉重的後悔
另一共通點是他們大部分並非召妓常客,不少更是一生人之中第一次嫖妓。部分因為酒後、藥後失去自制,部分由於朋輩推波助瀾,但在這偶爾激情之後,卻墮入懊悔深淵。一則是擔心感染,二則是難以接受自己竟做出如斯不要臉之事。二者之中,以後者沉重得多,且影響他們對前者的判斷。
該等人士之病徵雖然載列於關於愛滋病的文獻,但亦可以是感染其他病菌、病毒的徵狀,甚至並無感染任何病毒、病菌者,亦可出現該等徵狀,而且愈相信自己已受感染,徵狀就愈加明顯。因此,他們若在互聯網上互通訊息,甚至成立互助組群,實質是互相強化患病信念,導致徵狀更加明顯。
至於測試,不單包括病毒抗原、抗體及病毒基因多項,更包括該等人士之免疫系統及其他器官的功能。他們聲稱因病毒變種,所以病毒各項測試皆呈陰性,這已幾近不可能,縱使真的有此可能,他們的免疫系統及其他器官測試,亦沒可能在已現病徵時,仍然保持完全正常。因此,他們所有測試均屬陰性及正常,可能性只有一個,就是他們根本沒有感染任何傳染病,亦非受到任何病毒感染。
治療辦法
說穿了,這些一時把持不住,發生超越自己道德界限可接受的性行為者,其所追尋的非不明病毒,而是抹掉這在理智上他們不欲發生事的法子。但除了令時光倒流外,並無其他方法。是故,他們沉溺不存在的病,可視為逃避難以接受的現實,亦可視為在心理上對做出不能挽回事的自我懲罰。
針對上述心理機制,最能幫助他們的方法,就是避免作出任何強化他們感染不明病毒之事,包括不討論、不測試,並在取得他們信任後,將他們患病底蘊,原原本本的向他們揭示,若醫者能令他們因頓悟而大哭一場,便算是取得初步成功。
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