撰文:勞永樂(全民健康動力主席/傳染病專科醫生)
《醫.藥.人》 第 102 期
回歸前樓市暢旺,樓價升完可以再升;惜回歸未幾,樓價急瀉,大批港人變成負資產。但董政府竟未有正式公布、未有討論之前,失驚無神說:「八萬五房屋政策已經不存在。」
醫療融資及改革由董年代搞到曾年代,爪牙由楊永強換了周一嶽,禮聘洋專家撰寫諮詢文件,出完一部又一部,但盡成廢紙,毫無成果。但2009年煲呔曾竟在施政報告失驚無神說:「我們正着手制訂一個自願參與的輔助融資方案。」自願者,明顯跟政府一直推動的「強制醫療供款」有別,意味強制計劃「已經不存在」。
自願的騙局
但市民別歡喜太早,政府雖不再「強制」,但「自願」可能是一個「引你落搭」的更大騙局。施政報告提及的自願參與輔助融資方案,極有可能潛藏一個道德風險極高、且讓政府逐步邁向全面卸責的計時炸彈。
自願參與的輔助融資方案,儼如政府請市民食免費「雞」,曰:「政府出『雞』,市民出『豉油』便可。」「雞」者,乃政府擬動用去年為推動醫療改革預留的五百億元撥備,提供資助及誘因,大額補貼市民購買的私營醫療保險;「豉油」者,市民初期只需付出的小額供款。
政府暗裡盤算:向來為市民提供廉價公營醫療,已等同請市民食「雞」;若改用拋「雞」引「豉油」招式,聲稱願出「豉油」者可獲贈「特級肥雞」,說不定能引回一點「豉油」,總比從前送了「雞」而撈不到半點「油水」上算。
誰個勞役市民?
須知人同此心,心同此理。市民既出了「豉油」,哪有不多吃幾塊「雞」之理?於是有理無理湧往醫院檢查一番。結果,政府所供應的「雞」因而造價急升,但錢從何來?最大可能是向沒有出過「豉油」者打主意,意味沒參加自願醫療供款的市民所獲待遇,勢必愈來愈差。
但說到底,政府不會無限期無限量供「雞」,反會逐步減低「雞」的補貼,最終要市民「豉油」與「雞」都「食自己」。此盤算極不道德,如同用化身成為補貼的「大飛」,高速把市民拖離政府的責任範疇,送到醫療保險「公海」,以平價保險興風作浪,導致開支大增,趁風高浪急之際,便突然割斷纜索,讓市民自生自滅。
結果是,市民永遠要靠自己力氣,在醫保苦海浮沉,所獲服務卻未見比從前好。
誰在勞役市民?
是卸責庸官?是坐享厚利保險集團?還是業績節節上升的私家醫院?
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