撰文:醫院管理局
《醫.藥.人》 第 100 期
人類豬型流感在全球肆虐,香港已經錄得萬多宗(截稿時)確診個案,亦有數十名患者需要留院治療。醫管局除了每日在指定流感診所為數百名病人提供診斷及治療外,公立醫院的病理化驗室亦在這場持久戰役上擔當重要角色。
病理化驗室提供全面及快速的病毒核酸化驗,協助盡快確定有流感徵狀的病人是否感染人類豬型流感,以便為病人及早進行治療和安排適當隔離,防病毒進一步散播。
增加化驗量
醫管局現時轄下由六間公立醫院組成的化驗室網絡,為有流感徵狀的求診病人進行快速的人類豬型流感病毒核酸測試。六間化驗室每日合共化驗超過六百個病人樣本,現時每間化驗室平均每日已經需要化驗約一百個樣本,即已達飽和點。
除了化驗人類豬型流感病毒外,公立醫院的化驗室亦需化驗其他流感病毒如人類流感H1、H3型及H5N1禽流感病毒,同時亦要兼顧日常的化驗工作,例如社區抗藥性金黃葡萄球菌、腸病毒等。
為應付龐大的需求,醫管局現計劃增加人手及儀器,當中包括在港島東增設一間化驗室及在現行六間化驗室各增添一台儀器。增加的人手及儀器共需約1500萬,預計可增加一倍的化驗量,即每日可化驗1200-2000個樣本。醫管局會一直密切監察疫情的發展,按需要作出策略上的調節和運作上的支援和調配,減輕前線面對的壓力。
為豬流感更改指示
化驗室現時是採用「聚合酶連鎖反應」(PCR)的快速病毒核酸測試,透過找出病毒的核酸排列,診斷病人是否感染該病毒,其準確度達百分之九十五或以上。醫護人員會抽取病人鼻咽或呼吸道的分泌物樣本進行測試,測試結果一般需要三小時。
雖然PCR的準確度超過九成半,但測試結果會受抽樣時間及方式影響,例如人類豬型流感的病人,病發後三日抽取的鼻咽樣本病毒數量一般會減至一半,七至八日後更減至極少量的病毒,導致測試結果呈現陰性。針對這情況,醫管局近日已經修訂指引,與衛生署的公共衛生檢測中心合作,同步為有流感徵狀而情況嚴重或危殆的病人進行下呼吸道樣本病毒核酸快速測試,確保測試結果無誤,使病人及早獲得治療,減低出現嚴重併發症的機會。
文章回應 (0 個) | 留言 |