撰文:蘇曜華(香港醫院藥劑師學會會長)
《醫.藥.人》 第 94 期
每個月,香港醫院藥劑師學會都會和聖雅各福群會舉辦藥物治療輔導服務,為病人或其家屬解答病人在用藥過程的難題。
上次來了一位病人,他從某醫院出院,但由於病人並不屬於該區的居民,因此出院時醫院未能為病人預約下次覆診的時間,病人需自行到其住所附近的專科門診預約。又因為公營醫療負擔沉重的緣故,病人被安排十個月後才可得見專科醫生。
沒有藥物的日子
問題是這病人患的是癲癇症,出院的時候僅獲得兩個月的抗癲癇藥物,十個月後才可以見專科醫生,但抗癲癇藥物只可以維持兩個月,如果兩個月後病人病發如何是好?病人是低收入人士,日常都只是到政府普通科門診看病,他到普通科門診把情況告知醫生,可是該診所並沒有儲存抗癲癇藥,而病人又沒有能力到私家診所看病,沒有藥物的八個月怎麼辦?唯有希望在下次病發時,有熱心人士發覺,會把他送到附近的急症室。
忽然想起唐代詩人杜甫的詩「朱門酒肉臭,路有凍死骨」。雖然在香港未至於無錢無得醫的地步,至少我們還有急症室服務,但醫院的高層有否看顧一下病人的需要?病人在社區中得不到適當的治療,最後又是住進醫院裡,這樣不單只害苦病人,而且使醫療開支增加,若因為行政的失當混亂而導致病人受苦,這就有檢討的必要。
以這個案例來說,若醫院能夠安排跨聯網的預約服務,雖然覆診期可能依然被安排至十個月後,但起碼病人在出院時已獲得足夠的藥物供應,讓他不易癲癇發作,日常外出不必提心吊膽,擔心自己會突然病發。
資助病人購買藥物
現時公立醫院被分成七個聯網,各自管理自己聯網的服務。那位患癲癇的病人盛讚前線醫護人員的愛心和服務,尤其在他住院期間,他的女兒因生病未能進入醫院探望他的時候,病房的護士都來安慰他、關心他,這是他最感欣慰的。所以就算他的覆診期是十個月後,而藥物只足夠兩個月使用,他都沒有大吵大鬧,只是一直擔心自己何時會病發,病發時有沒有好心人送他到急症室。
遇到這種情況,我亦愛莫能助,只能提議他在身上掛上寫有自己名字、身分證號碼及送他到XX醫院的字條,以便真的病發時,對送他進院的人有清晰的指示。
很希望聖雅各福群會能盡快開辦藥房,透過更多社會上熱心人士的贊助、捐款,使更多低收入人士得到藥物的資助。就以上述個案為例,病人到普通科門診求醫,醫生開出藥單,然後病人便可以到藥房購買藥物,而此藥房只會出售由藥廠生產的正貨藥物。由於集合其他病人的需求,因此可以用更佳的優惠來購入,盡量降低受助市民每月在藥費上的負擔。而且有善長仁翁的捐款,通過社工的核實,病人可得到半費甚至全費的資助。
透過以上的服務 ── 包括藥劑師在社區的義務輔導,以及由非牟利團體營辦的藥房,希望病人可以在社區中得到更佳的醫療服務,盡量減少病人入院的情況,造福市民。從醫院到社區,達致無縫隙(Seamless Care)的照顧。
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