撰文:醫院管理局
《醫.藥.人》 第 93 期
醫院管理局大會決定在七個醫院聯網設立特設精神健康診所,透過公立普通科門診的轉介,跟進有精神健康問題徵兆的病人,務求在基層醫療層面盡早緩解病人的病情。
七個醫院聯網由2009年1月19日起,陸續會在七間家庭醫學專科診所(如下表列),加設特設精神科診症時段,接受由公立普通科門診轉介的病人。市民可以在普通科門診接受基層醫療醫生治理,如有需要,醫生會轉介病人到特設精神健康診所,由精神科護士或醫生跟進治療。診所初期每星期服務四小時,估計可診治十名病人,七間診所合共每月診治約300病人。醫管局會密切監察需求,決定是否需要擴展服務。
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增加精神病求診渠道
醫管局推行這項臨時及前瞻性的措施,是在基層醫療層面推行精神健康診所先導計劃,為懷疑患有精神健康問題的病人增加求診渠道;亦可以透過教育及培訓基層醫生,提升基層醫生對精神科疾病的認識;並且提供臨時措施,以應付因近期經濟下滑,預計市民對精神健康服務需求的增加。
事實上,精神科專家指出,大部分輕微的焦慮及抑鬱個案可於基層醫療層面治理,毋須專科醫生介入。因此醫管局會加強對基層醫生的培訓,令他們更善於察覺病人潛在的精神健康問題。
特設精神健康診所是有別於現時精神科專科門診診所,其中一個特色是應付因經濟不景,導致有精神健康問題的病人可以在短期內獲得基層醫療層面的介入治療,有效率地把有需要的個案轉介到精神科醫護人員,提供更深切的治理。
培訓門診醫生警覺精神病患
為加強基層醫生對精神科疾病的洞察力及意識,醫管局在2009年1月及2月為普通科門診醫生舉辦培訓課程,並擬訂轉介指引,協助普通科門診醫生把有急切需要的個案轉介到特設精神健康診所跟進,務求在短時間內提供適切治療。
其實現時大部分有精神問題的病人均在醫管局轄下公立醫院接受治理,而出院後則由精神專科門診診所跟進。根據統計現時精神科專科門診診所求診病人的數目,由2006/07年度的136,765人,增加至2007/08年度的144,304人。2007/08年度精神科專科診所首次求診的輪候時間中位數約為四個星期;至於經分流屬非緊急個案的首次求診輪候時間約為22個星期。
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