撰文：香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
《醫．藥．人》 第 91 期
近日天氣轉涼而且乾燥，很多人的吸呼道都感到不太舒適，其中最受影響的是哮喘患者，其次是一些患了慢性阻塞性肺病（COPD）的人。
慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺病，COPD）是一種氣管受阻的疾病，而這種病包括了慢性支氣管炎及肺氣腫，肺功能會漸漸下降。
病人的支氣管壁會變得紅腫，並產生過多黏液，支氣管因而變得狹窄，空氣難以進入肺泡，病人呼吸愈來愈變得困難。現時全香港約有九萬個患者，當中大部分為六十五歲或以上長者。嚴重者須經常入院治療，佔用總內科病約一成，而吸煙是慢阻肺病最主要的成因。
治療常用藥物
類固醇
類固醇藥物可以吸入器或以口服形式使用，雖然不能根治疾病或延緩病情惡化，但能改善部分病人的病情及應用於病情急性發作的患者上。
化痰藥物
在慢性阻塞性肺氣管疾病，尤其是慢性支氣管炎患者，會常有多且黏稠的痰液，化痰藥物可使痰液變稀，較容易被咳出，減少積聚於肺部引起細菌感染。
抗生素
抗生素對於細菌性感染引起之急性發作可發揮作用。
氣管擴張藥
氣管擴張藥可鬆弛及擴張氣管，常用有β-受體刺激劑及副交感神經拮抗劑。β-受體刺激劑（如Salbutamol、Salmeterol等）最常見的副作用為手部發抖、心跳加快，及心悸等現象。副交感神經拮抗劑（如Ipratropium、Tiotropium等）的副作用有不好的味道、皮膚潮紅、視力模糊、口乾、小便困難及青光眼等。
在2008年10月9日第十五期《新英格蘭醫學》雜誌刊登了一項研究，四年的研究顯示雖然噻托（Tiotropium）未能明顯地緩和「一秒鐘內盡力呼出之空氣量（FEV1）」下降的速率，但二千九百多名慢阻肺病的病人，在使用噻托（Tiotropium）後的生活質素、病發次數等都有明顯的進步。
最後要提醒大家的，是β-受體刺激劑和副交感神經拮抗劑通常以吸入器來使用，若使用正確，藥物能直接被帶到肺部發揮作用，並減少藥物被身體吸收後的副作用。不過很多時發現長者在使用一些壓縮氣罐噴霧劑時，都未能好好地掌握當中使用的技巧，時常看見他們在吸服時出現「一頭煙」的情況，即患者在按下壓縮氣罐的同時，未能配合吸氣的動作，因此藥物並不能吸進肺內。遇到此情況時，醫生和藥劑師都會鼓勵病人使用輔助器。輔助器是一個容器，俗稱「壺」，提供一個緩衝，讓藥物的粒子減慢速度，並解決患者在使用噴霧劑時，出現手口不協調的情況。若在使用噴霧劑抑或乾粉吸入器上有困難的話，可尋求藥劑師的指導。
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