撰文:醫院管理局
《醫.藥.人》 第 84 期
相信市民曾聽過有人批評醫管局「肥上瘦下」、「架構臃腫」等等。 由於大多是出於對醫管局的誤會,因此必須作出澄清, 好讓公眾對醫管局的情況及數字有進一步了解。
醫管局本年度(08/09)的政府撥款約300億元,佔全港醫療總支出的5成半,但提供了9成至9成半的住院服務,而住院一向是最昂貴的服務。與世界先進國家比較,香港公營醫療系統的支出只佔國民生產總值2.9%,亦是全球最低的地區之一。市民有醫管局作為後盾,不用擔心有重病時,會因經濟或其他理由而求醫無門,所以這300億撥款,不單是用得其所,而是物有所值。
希冀精益求精
醫管局管理5萬4千名員工,41間醫院及120間門診,如此龐大的機構,自然需要專人負責管理,不斷自我完善,提高效率。醫管局的總部除透過行政管理工作去協助機構精益求精,還包括下列三大範疇的特別功能:
1. 透過中央採購、財務及人事管理,爭取更大的節約和更高的成本效益。
2. 加強服務質素及風險的管理,藉此不斷提高服務水平。
3. 策劃未來的服務及培訓需求,令公共醫療系統能持續發展。
與本港及國際同等規模的機構比較,醫管局高層管理的架構及人數不見重疊或臃腫。高層管理人員包括所有聯網總監、醫院行政總監及高級經理等,人數多年來一直維持在120人左右,未有隨工作量的增加而調高,總監的數目更按年不斷遞減。醫管局總部的功能雖多,但成本支出只佔整體開支很少部分。今天醫管局用於聯網服務的支出為總開支的95%,其餘5%用於不同層面,例如發展資訊科技及病人電子病歷即達1.4%,總部支出則僅為1.9%,所以並沒有重疊浪費,總部的支出並非偏高。
建立多元化醫療系統
醫管局共有高級醫護及管理人員約590人,其中525人為顧問醫生,佔醫生總人數的一成。他們除了擔任行政及研究工作,大部分時間還是用於診治奇難雜症及培訓接受專科訓練的醫生。這些資深的醫護人員,是服務、科研及教育承傳的所繫,巿民對他們高度信賴及尊敬,醫管局愈能留住這些資深醫生,對社會的利益愈大。
政府最近提出醫療改革方案,希望巿民能夠達成共識,為未來建立一個更可靠及多元化的醫療服務系統。醫管局是主要服務提供者,亦是巿民信心所賴,所以醫管局必會保留現有的良好服務,並且透過資訊科技和有效管理去進一步把服務質素提高。
政府已承諾公營系統的撥款只會增加不會減少,這是巿民及醫管局全體同事珍惜的喜訊,在這個基礎之上,醫管局一定會繼續努力向前,迎合市民的期望。
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