撰文:香港醫院藥劑師學會
《醫.藥.人》 第 82 期
相比肺癌、大腸癌等常見癌症,腎細胞癌一向備受大眾忽略。誠然,腎細胞癌每年只有百多宗本地新症,於芸芸癌症中分屬罕見,不過由於早期病症不明顯,許多腎細胞癌患者在發現時病情已趨惡化,因此其侵略性可謂不容忽視。
細胞癌以男性患者為主,大多於50歲以上病發。其中家族遺傳、吸煙、體重過胖、高血壓、長期接觸化學物質(如:石棉)及腎病患者,皆屬腎細胞癌的「高危一族」。
干擾素效果不彰
腎細胞癌在早期會帶來貧血、身體虛弱、體重減輕等不明顯症狀,部分較嚴重患者則可能出現小便帶血、腹部腫塊、腰部痠痛等病徵。
當然,以手術切除癌細胞是治療腎細胞癌最理想的方法。不過假如病人因健康問題不宜作手術,或腫瘤已轉移至淋巴結,擴散到其他器官等,均須配合抗癌藥物作治療。
以往,腎細胞癌的治療主要用藥是「干擾素」(Interferon)及白細胞介素(Interleukin),以刺激病人自身免疫系統對抗腫瘤。可惜干擾素的治療效果未如理想,反應率不足20%,其副作用如:發燒、肌肉疼痛、容易感染等,相對也影響了病人的生活質素。
新藥提升存活時間
隨著新藥發展,較新穎的「標靶治療」藥物亦相繼面世。「標靶治療」藥物針對血管內皮生長因子,抑制癌細胞訊息傳遞,以及減慢細胞和血管增生。於香港註冊用於治療末期腎細胞癌的「標靶」藥物包括舒尼替尼(Sunitinib)和索拉非尼(Sorafinib)等,皆為醫生處方藥物。據研究報告指,這些藥物在末期腎細胞癌治療,能把反應率提升至約40%,其副作用包括疲倦、腸胃問題和皮膚變化等。
使用新藥,大概能把患者存活期由5個月提升至10個月。但是新藥的價格非常昂貴,以索拉非尼(Sorafinib)為例,一天四粒的劑量,每粒大約320元計算,每天便需千多元,一個月的藥費就要接近四萬元了。
文章回應 (0 個) | 留言 |