資料提供:醫院管理局
《醫.藥.人》 第 79 期
糖尿病屬長期病患,需要密切監察病情。 一般病患者會明白遵照醫生囑咐、定時服藥、嚴謹戒口及進行適量運動的重要,但未必知道監察糖尿病三項指標能有效控制病情。
該三項指標是國際認同監控糖尿病情的首三個最重要指數「ABC」,即糖化血紅素(A1c)、血壓(Blood Pressure)及膽固醇(Cholesterol)。曾有醫學研究指,若糖化血紅素能控制在百分之七以下、血壓保持上壓130及下壓80及低密度膽固醇水平在2.6或以下,則糖尿病人於五至七年內糖尿病併發症,如心血管疾病、腎病等病發風險將可減少超過五成。
ABC的重要性
現時本港約有十萬名糖尿病患者於公立醫院專科門診看症,病人覆診前一般會預早一周接受各項檢查,醫院化驗室會將結果傳送到各門診部,醫生在診症時須將所有報告翻閱,然後向病人解釋報告結果,並以人手輸入電腦資料庫,無形中增加了醫生文件上工作量及不必要的診症時間,亦未必能凸顯「ABC」三項指數的重要性。
有見及此,醫管局內科專科醫生便著手尋求簡化程序,以提高診症效率,集中時間在診治病人方面。遂於去年與資訊科技部門攜手研究利用現時的「電子病歷記錄」,從中抽取相關病人資料,設計一款專為糖尿病病人而設的電腦表格,並在去年12月推展至所有糖尿病專科門診。使用新表格後,病人化驗報告會直接存入電腦資料庫,串連所有化驗結果,毋須再經人手輸入,讓各指數一目了然,醫生只要每次輸入病人身高體重等基本資料便可,除減少人手出錯機會,亦令醫生可專注診症。
有助病人了解病況
新表格亦讓病人較易掌握本身的病情,一旦病人的「ABC」指標不及格,新系統即有明確標記,提醒醫生關注,醫生便可即時教導病人加強飲食等方面的控制。同時,指數統一電子記錄後,醫生可隨時按鈕翻查病人過去一年的指數變化。
醫管局將會檢討新系統成效,包括能否有效縮短診症時間等,並計劃將系統推廣至其他專科門診,如與血壓及心臟有關的慢性疾病等。另外,亦會研究「自動識別系統」,病人每次到門診登記時,電腦便自動為醫生提取病人的資料,當醫生開始為病人診症時,電腦已作確認並自動彈出表格,把記錄的數字資料轉成圖案顯示,方便醫生閱覽。
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