撰文：勞永樂（全民健康動力主席／傳染病專科醫生）
《醫．藥．人》 第 79 期
政府再放風聲，醫療融資方案將於明年初出台，並被動泄漏供款方案：月入$8,000者，須開始強制供款，儲蓄供款率是入息的1至3％。 儲蓄的供款在供款者年滿65歲便可用來支付醫療費。 除非患上嚴重疾病，供款人65歲前不得動用該筆款項。
政府亦建議，部分供款可用作購買醫療保險，以保障供款人突如其來的醫療開支。供款上限為每月$1,000，即月入$33,000的人，月供3％已達上限。收入5萬、10萬者所供的款項，仍然是每月$1,000。
強醫金的最大受益人
表面看來，「好天收埋落下柴」，有收入時為老年醫療作準備是應該的。但問題是辛辛苦苦供款，最大利益是否歸供款人？
醫療融資是利益分配問題，持份者包括：（1）供款人／將來的醫療使用者；（2）醫療人員／醫院；（3）政府／醫管局；（4）「強醫金」服務提供者／保險業。四大持份者的利益並不一致，甚或有明顯利益衝突。
誰保障供款人利益？
供款人在供樓、供車、供強積金及交稅後，再供多一項，當然不符自身利益。而且供款後醫療會否與時並進，持續改善仍是疑問。政府連同醫管局及醫學界已明示或暗示，若不加資源，醫療服務質素便會倒退，政府無可能不斷增加撥款，所以市民必須承擔，以保醫療質素不致倒退。
醫生醫院受惠
增加醫療資源，最直接受惠的是醫生和醫院。醫生待遇可獲改善，合約醫生更易獲得續約，新醫生入職更易，培訓機會更多，晉升空間更大。能聘請更多醫生，醫生工作更開心，醫院當然受惠。公立醫生待遇改善，不致一窩蜂湧進私人市場，對私家醫生亦是有利。
政府可以抽身
至於政府的利益就是減輕負擔，進一步從醫療服務抽身。政府成立醫管局，就是要把公營醫院管理脫手的第一步；要市民供款，承擔更多醫療費用是第二步；將更多醫療服務私營化將是第三步。
基金保險成最大得益者
強職金管理局成為退休高官的樂園，是他們完全退下的「金握手」。「強醫金」管理局如成事，功能亦不遠矣。「食水深」的投資計劃，明益服務提供機構，以打工仔血汗錢養百千基金經理，保險亦然，抽水是必然定律。
所以，筆者呼籲各小市民，需擦亮眼睛，看清政府推出的方案，用充滿懷疑的態度來審視。不要輕信政府、醫管局、學者、醫生、保險界之言，因為他們都是供款的受益者，反之，謹記要懂得保障自己的利益。
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