假如公營機構營利，顯而易見，社會上任何機構，都不容易與之抗衡。官員亦容易被陷入公私不分、以公謀私的嫌疑，而現實亦的確會導致嚴重的利益衝突。公營機構營利，將會造成最大的壟斷，違反公平社會的原則。
　　公營機構扮演的角色與實際的運作，必須符合公眾利益，替政府履行社會責任。從最近香港大學在私家病人診症收費的案例看，不論真相如何，結果都需要引入一系列「營私」的監管機制，討回市民的信任，這些舉措，只會令簡單的事情複雜化，浪費公帑。
　　凡此種種的流弊，不是突顯了公營機構，不應介入私營市場嗎？

醫管局不應介入私營市場
　　2007年初報載，特首曾蔭權在會見醫學界選委時說：他認為醫管局是受補貼的機構，不應介入私營市場，不應提供私營服務，這不符合公眾利益。
　　醫管局既是公營機構，理應避嫌，不應介入營利的市場。自從醫管局實施「自費藥物」政策以來，2006年藥物開支總數是21億，購藥開支每年最少減少了2至3億。假若醫管局堅持擴大賣藥，以市場價格牟利，購藥開支會繼續減少，盈利將會大幅增加，這明顯是嚴重的利益衝突，負擔將大幅轉嫁給病人。賣藥營利，單在討論階段，已引起各持份者諸多爭論，令事情複雜化，實施將會形成一個得不償失的「全輸」局面，這是十分令人慨嘆的！

嘆一聲：
　　制訂藥物名冊，選藥須具成本效益，整個名冊應有足夠應付治療所需的藥物。醫管局集開藥、賣藥與界定自費藥物的決定權於一身，對藥物名冊的分類，無可避免地會引入盈利考慮，一些昂貴藥物，將不會列入專用藥物類別中；醫生為了病人的治療效果，無奈地也要處方「自費藥物」，造成前線醫生將不信任醫管局；醫院利用賣藥的方便牟利，「自費藥物」只會愈來愈多，選用藥物名冊內的藥物，便相對減少，藥費負擔將會不必要的上漲，這樣，病人便開始不信任醫生及醫管局。

嘆二聲：
　　醫生處方的原則，應從病人整體利益出發，不應引入任何盈利考慮！
　　假若實際有效益的藥物被分類為「自費藥物」，醫生為了病人的治療效果，無選擇地只好處方「自費藥物」，病人負擔因而增加。由此看來，醫生開處方時，將不能以病人整體利益出發。

嘆三聲：
　　高藥價根源在於壟斷藥品供應，如果由醫管局獨家賣藥，病患者別無選擇，即使藥品定價再高也只好接受。因為豐厚利潤可減少營運開支，醫院售藥數目愈多，收入總額愈大，足以補貼醫管局運作所需，成為高層管理達標的工具，進而形成多處方貴藥的情況，這是「以藥養醫」的流弊。
　　醫管局再沒有為減低藥物開支而向醫藥公司爭取合理藥價的動力──因商業定律的關係，醫藥公司可使用市場技巧，推動醫生多處方「自費藥物」，因為只需把貴價藥物推銷給患者，自會有用家承受。
　　如公營賣藥成為既定政策，會令醫生兩面受壓，產生不安，病人會不信任醫生，醫生亦不信任醫藥公司。

嘆四聲：
　　衛生署是一個執法部門，有一套嚴密的監察程序，確保市民購藥安全。醫管局卻以擔心病人買到假藥、水貨藥及買不到藥物為藉口，實行擴大銷售「自費藥物」，醫管局間接說其他公營機構辦事失當，市民、社區藥房和公營機構開始互不信任。

嘆五聲：
　　醫管局藥房因售賣藥物，前線員工的工作量與壓力不斷增加，而招聘更多員工又會令醫療成本上升，墮入惡性循環。
　　醫院藥劑服務應專注於急性與嚴重病症，如資源因應付賣藥而虛耗，引致臨床藥劑服務的資源缺乏，將令藥劑專業發展倒退。更且，醫院藥劑師從來沒有商業營運技巧與訓練，病人由於需付費的關係，要求更多，最終令前線人員疲於奔命。病人開始不信任醫院藥劑師，醫院藥劑師開始不信任醫管局。

嘆六聲：
　　現時醫管局，只有售賣自費抗癌藥物是以來貨價加50元，部分營運成本仍由公帑承擔。將來擴大售賣其他「自費藥物」，便會有盈利考慮，或將以市價出售，此舉醫管局便會壟斷市場，大眾無法知道價格是否合理，病人因此會猜疑醫管局是否暴利，質疑醫生是否兼顧病人利益。這種情況損害了醫生對病人的誠信，病人因此不信任醫生，不信任醫院藥房，不信任醫管局。

嘆七聲 ：
　　醫管局是人力、財力雄厚的大集團，以公帑補貼營利，明顯是與民爭利的必勝客，社區藥房面對如此龐大的公營機構，難與爭鋒，私營藥房認定醫管局只從經濟利益出發，掠奪民生，不兼顧社會責任，破壞公私營合作的夥伴關係，與先前鼓吹公私營合作，背道而馳，因此，私營機構不再信任醫管局。

嘆八聲：
　　香港現時的私家診所是自行配藥，如醫管局擴大售藥，全港百分之九十以上的配藥服務將由醫管局包辦，現時社區藥房原本已不多的配藥服務更將絕跡，誰也不會再投放資源改善社區藥劑服務，而社區藥劑師的功能亦不復再，間接扼殺社區藥劑服務行業。此舉與以前鼓吹公私營合作的方向，背道而馳，令社區藥劑師不再信任醫管局。

嘆九聲：
　　社區藥劑服務的沒落，間接造成更大的問題。例如在傳染病流行期間，市民不願到醫院去，配藥的工作還可以依賴社區藥房，若醫管局賣藥營利，社區藥房相對萎縮，危機來臨時，又由誰來負責社區的配藥工作呢？
　　2003年「沙士」期間，社區藥劑師協助基層防疫，廣為市民所接受，間接促使市民認識使用基層醫療服務的觀念。若醫管局賣藥，所有病人也往醫院跑，餘下來就只有服務水平差、非法售藥的社區藥房才能生存，使市民健康受威脅之餘，市民亦不再信任社區藥房及社區藥劑師。

嘆聲十：
　　目前每年600萬前往公立醫院求診人次中，三分二為配藥而來，醫管局售藥以價廉物美作招徠，私家診所的病人將繼續投向醫管局，私營醫療服務將面臨轉向。醫管局總裁蘇利民的重點策略是發展一系列「部分資助服務」，為未來五年轉型至「健康管理局」作準備，這方向無疑是走當年醫管局未成立前的回頭路。醫管局要管好的事還沒做好，現時香港七成基層醫療服務由私營提供，進一步將社區與基層醫療服務納入版圖，與醫院服務一體，公私營醫療的平衡，將再受考驗。
　　醫管局賣藥營利，已開出壞的先例，如此掠奪式壟斷，更令社區與私營服務，心存更大的疑惑，叫私營醫療市場如何再會信任公私營合作？信任醫管局？
　　《資治通鑑》司馬光評說：「夫信者，人君之大寶也。國保於民，民保於信；非信無以使民，非民無以守國。是故古之王者不欺四海，霸者不欺四鄰；善為國者不欺其民，善為家者不欺其親；不善者反之，欺其鄰國，欺其百姓。甚者欺其兄弟，欺其父子；上不信下，下不信上，上下離心，以至於敗。所利不能藥其所傷，所獲不能補其所亡，豈不哀哉！」
　　
　　如是我想：「唯私唯隘，唯亂唯慢，信之所失，義之所違，誰之過歟！」