撰文：香港醫院藥劑師學會
《醫．藥．人》 第 65 期
抗血栓塞藥物，顧名思義，是阻止血液凝固的藥物，但是，為甚麼要阻止血液凝固呢？
正常情況下，血液凝固是當我們受傷時的生理反應，作用是減少血液流失及防止細菌進入我們的身體。但當一個人的血管曾出現栓塞的情況，那麼再次栓塞的機會便會大大提高。而嚴重的血管栓塞，例如心或腦血管栓塞是可以引致身體機能的喪失，甚至死亡。
所以，一個曾經中風（血管栓塞）的病人，醫生一般情況下都會處方抗血栓塞藥，以防止血管再次栓塞。當然，藥物是可以減少血管栓塞的風險，但病人亦應改變生活方式來幫助身體健康，例如，健康的生活及飲食習慣等。
最常見的抗血栓塞藥大致可分成兩類：
- 阿士匹靈（Aspirin）、Clopidogrel及Dipyridamole等抗血小板藥物，主要是用於動脈性的血管栓塞。
- 華法令（Warfarin），抗凝血藥，主要是用於深層靜脈性的血管栓塞。
兩種藥不同機制
第一類的抗血栓塞藥，使用禁忌比較少，像阿士匹靈的藥量相當低，每天80至300mg，相當於以往用於消炎止痛的十至三十分之一的藥量，所以副作用很少，基本只需要跟飯餐同服即可。
第二類的抗凝血藥因作用機理與第一類不同，禁忌及應注意的事項較多，所以我們會比較詳細說明。
華法令的主要作用是對抗維他命K（Vitamin K）的凝血機制，所以維他命K的吸收便成為藥效的主因。大部分綠色的植物也含有維他命K，像蔬菜、生果（奇異果）、綠茶等都含有維他命K，所以接受華法令治療的人士，一定要有穩定的生果及蔬菜吸收量，以避免過多或過少的維他命K吸收，因過多的維他命K會減少華法令的藥效，引致血管容易栓塞，但維他命K過少則引致藥效高而造成容易出血的現象。
不要隨便吃補品
除了食物外，例如衣服鞋襪，身體不適，甚至吃補品也要注意。像衣服鞋襪，不應過緊，要寬鬆舒服，以免造成皮下出血或弄破皮膚造成出血現象。
身體不適時，不可隨便自行購藥，應詢問你的家庭醫生或藥劑師，以免誤服與華法令有藥物相沖的藥物，造成血栓或出血的後果。
補藥中的當歸、人參、銀杏等會對華法令有相輔或相沖的現象，所以當中風人士在進補時，應諮詢中醫師的意見，以防影響健康。
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