資料提供：醫院管理局
《醫．藥．人》 第 60 期
目前，人類感染禽流感個案正在全球多個地區不斷發生，至今造成過百人死亡，情況令人關注。為對可能爆發的人禽流感作出更全面的準備，醫院管理局在預防及治療禽流感的方案中加入中醫藥的研究。
| 為此，醫管局於去年6月成立了一個中西醫專家小組，由香港數間大學、非牟利機構及醫管局轄下的中醫門診的專家，討論有關流行性感冒和人類感染禽流感的中醫辨証論治方案。一旦禽流感在香港爆發時，可以為醫管局轄下的中醫門診及與醫管局合作的中醫藥臨床研究中心的中醫師，對治療流行性感冒和人類感染禽流感提供參考意見。 「溫疫」 流行性感冒屬於中醫的「時行感冒」範疇，是指感受四時不正之氣所致的具有流行性的重症感冒。人類感染禽流感則是禽鳥的瘟疫傳予人，而且發病急驟，傳變迅速，症狀嚴重，有較強的傳染性，故屬於中醫的疫病範疇（或稱瘟疫、疫証、時疫）。疫病的病因，主要是疫癘之邪（或稱時疫邪毒、疫毒）。疫毒之邪又與時令氣候、地域環境密切相關。從目前國內發生的人禽流感個案的分析來看，中醫學者認為其病因多為熱毒疫邪，兼夾濕邪為患，符合「溫疫」的診斷。 對於流行性感冒或人禽流感的預防方法，中醫認為「正氣存內，邪不可干，避其毒氣」是預防疫症的最好辦法。當中包括： 1. 鍛鍊身體：保健強身，要持之以恆。 2. 避免過度消耗正氣：要注要均衡飲食、良好睡眠、不宜過分放縱、不宜過勞。 3. 健脾益氣，增強免疫功能：不少健脾益氣的中藥，如人參、西洋參、黨參、白朮、淮山、茯苓、甘草等，均有一定的免疫增強和免疫調節的作用，但須在中醫師的指導下使用。 4.「避其毒氣」，避免傳染：應遠離傳染源，避免與禽鳥的不必要接觸，尤其是與病、死禽鳥的接觸；不飲生水，不食未經煮熟的肉類及蛋類；勤洗手，戴口罩；並要保持室內空氣流通，避免到人多的地方，減少傳染的機會。 辨証施防 中醫可按「辨証施防」的原則（即根據不同時令，不同地區，人的不同體質等）來制訂預防方藥，可以根據人禽流感病因的性質，臨床証候特點等，擬定預防本病的基本原則。就目前人禽流感病因的性質以及香港處於氣候潮濕的環境，建議可採用清熱解毒祛濕之法為預防本病的基本原則。 至於治療方案方面，由於香港的中醫師大都沒有診治過人禽流感的病人的經驗，故目前專家小組是參考有關流行性感冒和人類感染禽流感的文獻，以及國家衛生部的《人禽流感診療方案（2005版修訂版）》，也和廣州方面的中醫專家交流，制訂方案作為治療人禽流感的參考。中醫對禽流感的治療，應按辨証論治的原則，即依據患者的臨床表現，進行辨証，再按不同的証候擬定治療的方藥。 |
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