撰文︰勞永樂(醫學界立法會議員)
《醫.藥.人》 第 5 期
中藥是合劑或複方,不同原材料的配搭,配以不同的份量,及製煉,有不同療效。基於這種特性,以科學實證為基礎發展中藥研究,仿如大海撈針,難有成果。那麼中醫藥如何定位呢?
自從中醫藥的法律地位獲得確定後,幾乎成為各方炙手可熱的寵兒,人人希望從中分杯羹。不少人甚至視以科學方法研製中藥為發展經濟產業的新商機,致有年前中藥港、中藥城等構思。可惜,這陣中藥科學化的旋風至今已銷聲匿跡。 事實上,多年前不少跨國大藥廠已投資數以億計美元,有系統地進行以科學實證為基礎的中藥研究,可惜大都碰個焦頭爛額,無功而還。那麼,香港在中藥發展方面,有哪些出路? 擺脫科學實證的包袱 由於中藥是一種合劑或複方,不同原材料的配搭,配以不同的分量,加上製煉方式不一,可以達致不同的療效,故難以將中藥的成分標準化、成果產業化。基於這種特性,以科學實證為基礎發展中藥研究,仿如大海撈針,難有成果。以草本植物青蒿為例,曾經有科研製藥廠投資進行研究,並找出青蒿素有效治療虐疾的明證。但由於這種植物在世界不少地方也有野山生長,供應量大,藥廠難以取得專利,無法從投資研製中獲得應有回報,自然令投資者卻步。結果,靠商業科研來開發中藥,幾乎毫無出路。再者,香港的科研基礎甚為薄弱,大學研究機構缺乏科研人才,鮮有跨國科研製藥大機構來港設立科研中心。因此,香港若以科學實證為基礎發展中藥,難有寸進。 擺脫科學實證包袱,反以傳統、經驗為基礎來發展中藥,其空間可能無窮無盡。既然中藥的特性是難以用科學證據證明其療效,倒不如以科學方法證明其無害、無毒,以確定其安全性,以作為品質檢定、貨真價實的保證。因此,把中藥發展成為健康食品工業,才是務實的出路。 非主流醫學的生存特性 全球健康食品市場龐大已是不爭事實,每年增長更以倍數上升。把中藥發展為健康食品的空間,較死守於藥品市場,潛力肯定更大。理由是,目下以科研實證為基礎的主流醫學,根本不能滿足所有人全部需要。 儘管醫藥科技發展一日千里,但主流醫學仍存在不少局限。舉例說:主流醫學的方法有九成機會治好一個疾病,但仍有一成無法治愈,治療甚至可導致併發症或副作用出現。然而,對部分人來說,可能無法接受這一成的「誤差」,或是無法接受有可能治療無效這個客觀現實,這正就是另類醫療的生存空間,於是轉而尋求非主流醫學的幫助。舉例說,不少頑疾,如部分末期癌症,主流醫學的治療方法已無法幫助患者根治問題,這時,病人便有很大的誘因使用中藥或中藥健康食品,雖未必可以產生療效,卻希望能改善病人的生活質素。 世事沒有絕對有利或不利,最重要是清楚認識本身的特性和局限,然後尋找適合的角色,各司其職,發揮所長。所以,不管是主流還是另類,各自有生存空間,終可和平共存。 |
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