撰文:香港醫院藥劑師學會
《醫.藥.人》 第 57 期
服食止痛藥是不是一定要與胃藥同服? 止痛藥是痛時服還是要定時服? 痛的時候是不是應該忍忍,不要服藥止痛? 這一串的問題,以下的問與答可以給你答案。
2. 新一代消炎止痛藥
例如:環氧化酶-2抑制劑(COX-2 Inhibitor)
這是一種針對性抑制環氧化酶-2,以達至消炎止痛功效,而傷害胃機會大減。但長期服用,可能增加患心血管疾病的機會。
3. 阿士匹靈(Aspirin)
服阿士匹靈,不同劑量有不同的效能:
低劑量--每日1次,每次80-300mg,具稀血作用,可以預防心臟病發及中風。
高劑量--每4至6小時服300-600mg,24小時內不可多於4000mg ,具消炎止痛作用,但副作用較多如惡心、頭暈、傷胃,嚴重的會造成內出血,因此不是止痛藥首選。
服止痛藥--問與答
問:服止痛藥時,是否一定要與胃藥同服?
答:如服食阿士匹靈或非類固醇消炎止痛藥,不一定要與胃藥同服,但建議飽肚服。如病者容易腸胃不適,需按醫生指示,與胃藥同服。至於環氧化酶-2抑制劑及Paracetamol,則較少傷胃,空肚或飽肚服都可以。
問:哪些人服用非類固醇消炎止痛藥,容易患上胃或十二指腸潰瘍?
答:
‧75歲以上人士
‧曾患胃或十二指腸潰瘍者
‧常服高劑量非類固消炎止痛藥人士
‧患腸胃病者
‧同時服類固醇或薄血丸等人士
問:止痛藥要定時服或是痛時才服?
答:如屬長期痛症,如風濕病、癌病,建議定期服食止痛藥;另在需要時加服劑量,但要以醫生指示為準;若無明確指示,則以每日最高劑量為限。
如屬短期痛症,可在感覺痛楚時服。一般口服止痛藥約半至一小時後發揮藥效。若痛楚持續,最好定時服藥,但不可超越每日最高劑量。
問:外用止痛藥可否取代口服止痛藥?
答:不可。外用止痛藥效用不顯著,因皮膚不輕易吸收藥物,藥力發揮不好。止痛藥膏只可以令患者產生薄荷冰涼或辣椒燙熱感覺,從而減輕痛楚而已。
問:紓緩神經痛症,是否有另類的止痛藥?
答:是的。消炎或麻醉止痛藥對此症並無大效。因神經受損會產生一些物質,這些物質會抑制麻醉止痛藥的效能,因此需要另類止痛藥,例如:
‧抗癲癎發作藥物,例如:Carbamazepine、 Phenytoin、 Neurontin。
‧肌肉鬆弛藥物,例如:Baclofen
‧三環抗抑鬱劑,例如:Amitriptyline
最後特別強調,要求醫生開止痛藥以紓緩痛楚,是病人的權益。病人有痛楚,應告訴醫生,毋須強忍痛楚,但亦切忌亂服和濫服!
備註: 孕婦及小童(12歲以下)忌服阿士匹靈。因會導致孕婦生產時大量出血;小童如受過濾性病毒感染(感染前、後或期間)服用阿士匹靈,可能會患上雷氏症候群(Raynaud’s Syndrome)而破壞體內器官,尤其是肝臟和腦部。 |
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