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三種習慣可致癌
日本報道指常吃肉、常喝碳酸飲料及長時間看電視比吸煙的致癌性更高。專家認為長時間看電視即是常坐,久坐是致胖的原因,而肥胖亦是其中一個致癌風險。
心電圖正常不能防猝死
猝死原因多與冠狀動脈心臟病有關。有些人以為心電圖正常便是沒有心血管問題,其實靜態心電圖是不能檢查心血管是否狹窄,必須做運動心電圖才可測知心血管情況。
維他命和藥物的相互作用

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撰文:香港醫院藥劑師學會
《醫.藥.人》 第 26 期

維他命分水溶性和油溶性兩種,今期我們會和大家介紹一些維他命與其他藥物常見的相互作用。

  上期我們提到維他命也是藥的一種,會和其他的藥物產生相互作用,意思就是它們能互相增加或減低在人體內的水平。病人有機會因長期服用某些藥物而患上維他命缺乏症或因誤服維他命而令病情控制受到影響。

水溶性維他命(B&C)
維他命B6
  高劑量的維他命B6能降低抗癲癇藥Phenytoin、Phenobarbital和治療柏金遜症的Levodopa水平,影響病情控制。服食以上抗癲癇藥的病人每天不應服用超過10毫克維他命B6。而服食Levodopa的病人,除非亦同時服用Dopa-decarboxylase Inhibitor,否則應避免服用維他命B6,因病人只要每天服用超過5毫克維他命B6,Levodopa作用就能被減少,甚至被抵銷(食物中的維他命B6並無此效果)。
另一方面,降血壓藥Hydralazine和抗結核病藥Isoniazid都可能引起維他命B6缺乏症,最明顯的後果是令神經受損,因此,病人或需要服用維他命B6補充劑。

維他命B9
  葉酸能降低抗癲癇藥Phenytoin、Phenobarbital、Primidone的水平。而以上藥物亦能引致葉酸缺乏症。因此,病人應在醫生指導及監察下服食附加葉酸。
  除了抗癲癇藥外,用以治療潰瘍性結腸炎和克隆氏病的Sulfasalazin和避孕丸都能減少葉酸的吸收;抗生素Trimethoprim則可抵銷葉酸的效用。如長期服用以上藥物,有可能需要服用補充劑。

維他命C
  同時服用雌激素和高劑量維他命C(每天服食超過1千克)能增加雌激素在血液中的水平,因此,有服食雌激素如避孕丸、荷爾蒙補充劑習慣的婦女不宜服食高劑量維他命C,因為會增加雌激素的副作用。維他命C更能干擾糖尿(如服用超過500毫克)和大便潛血檢驗的結果。因此,病人應在驗大便潛血前48-72小時停服。

油溶性維他命(A、D、E、K)
維他命A
  用來治療暗瘡的Retinoids的化學性跟維他命A非常類似。如果病人同時服用維他命A補充劑,便有機會引起中毒。而服用避孕丸亦有可能增加體內維他命A的水平。

維他命D
  抗癲癇藥Phenytoin能影響維他命D的代謝,減少它在身體的水平,有可能影響骨骼健康。
維他命D和去水藥雖然沒有直接的相互作用,但因為去水藥能減少鈣在尿液中的流失,增加血鈣的水平。因此,如果病人胡亂服食附加維他命D,可引致血鈣過高,產生嘔吐、脫水、骨痛等徵狀,嚴重的更可引致昏迷。

維他命E&K
  每天服食超過100單位維他命E,能增加薄血藥Warfarin的抗凝血效果,引起內出血。相反,維他命K能減低或抵銷Warfarin的功效。因此服食Warfarin的病人不應自行服用這兩種維他命。

  由此可見,服用維他命其實亦有很大學問。因此在服食維他命前,尤其是一些長期服藥的病人,最好還是先向醫生、藥劑師或營養師諮詢意見。

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