吃蕃茄防皺
德國研究指常吃蕃茄可減少皺紋,預防皮膚癌。研究發現常吃蕃茄較沒吃蕃茄的人,體內與皺紋相關基因顯著減少。除吃蕃茄外,每天曬太陽不宜超過40分鐘。
三種習慣可致癌
日本報道指常吃肉、常喝碳酸飲料及長時間看電視比吸煙的致癌性更高。專家認為長時間看電視即是常坐,久坐是致胖的原因,而肥胖亦是其中一個致癌風險。
心電圖正常不能防猝死
猝死原因多與冠狀動脈心臟病有關。有些人以為心電圖正常便是沒有心血管問題,其實靜態心電圖是不能檢查心血管是否狹窄,必須做運動心電圖才可測知心血管情況。
沉默的殺手高血壓

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撰文:Donna 鳴謝:胡錦生(香港中文大學內科及藥物治療學系教授)
《醫.藥.人》 第 22 期

我們都聽過血壓或高血壓這些不算很專門的醫學名詞,但是甚麼是血壓?過高了會出現甚麼問題,似乎都不甚了了。究竟過高的血壓對我們的身體有甚麼影響?

  要知道甚麼是高血壓之前,我們應該先了解甚麼是血壓。
  當心臟跳動,血液由心臟湧入主動脈時會產生壓力,心臟在一定的壓力下會有效地將血液泵送到全身,這種壓力稱為「血壓」。血流量愈急或血管中的阻力愈大,所產生的血壓便愈高。當我們運動時,血壓因血液循環加速,就會比靜止時高;當我們緊張時,動脈血管會收縮,引致血管中的阻力增加,亦會令血壓不期然升高。血壓一般受大腦控制且隨身體的活動和需要而改變,當血壓持續高於正常標準時就稱為「高血壓」或「血壓高」。

無聲殺手
  不少病都有病徵,例如傷風會有鼻塞或頭痛,但是高血壓是沒有病徵卻又致命的疾病,一般人很難發現自己有高血壓,而直至發現時,可能已經太遲。過高的血壓不斷地損壞動脈血管內膜,增加通透性,膽固醇沉積,引起心、腦、腎動脈發生動脈粥樣硬化,最終形成冠心病、腦動脈硬化、中風、主動脈夾層瘤破裂、腎功能衰竭等致命疾病。有統計指出,高血壓病人死於心血管病、腦中風比常人高。
  高血壓並不是病,只是生理狀態,但是若高血壓而併發了其他病症就是「高血壓病」。在出現高血壓時不及早治療,直到出現高血壓病時,要治理就不容易了。
世界衛生組織及國際高血壓學會以收縮壓140mmHg舒張壓90mmHg為規範標準。香港隨著人口老化,大約有百分之10至11的人有高血壓。在40歲之上的成年人更高達百分之20。換言之,香港有超過50萬人患有高血壓。造成高血壓的成因很多,百分之90是原發性高血壓,與遺傳有關,而年齡、肥胖、食鹽過多,亦是其中一些誘發因素。百分之10的繼發性高血壓過半是由腎病引起。另外,女性在妊娠後期,亦有可能患上子癇前症(妊娠前高血壓)。北方人因吃醃漬食物較多,高血壓的情況比較嚴重;香港雖在南方,但因為香港是一個壓迫力很大的城市,而壓力亦是造成高血壓的環境因素。

高血壓的診斷
  血壓會受情緒及其他活動因素影響,醫生會在不同時間反覆為病人量度血壓3次,以確診病人是否真的高血壓。不少人的血壓只是稍為偏高而不是高至嚴重水平,醫生便需要為病人做更詳細的檢查,例如驗眼、驗尿及心電圖等,以確定病人的病況,若是病人已出現器官受損、氣促、眼矇、尿頻及出現心絞痛跡象,通常都是比較晚期。經過全面評估後,如果血壓超出標準,器官受影響,尤其是心臟,就顯示病人屬高危一類,患中風、心臟病及腎衰竭的機會大增。
  量血壓是了解自己是否高血壓的最佳途徑,定期檢測可減低血壓過高的風險,就是真的患了高血壓也可以及早治理。以下人士必須留意自己的血壓,最好可以每半年量度一次。

  • 40歲以上
  • 超重
  • 生活緊張
  • 父母都有高血壓
  • 女性妊娠
  • 吸煙人士
  • 長期病患者

如何選擇降壓藥
  用各種辦法降低血壓是治療高血壓的前提,降壓藥是治療高血壓的中流砥柱。選擇降壓藥,不僅要考慮降壓效果,更要考慮能否防止心、腦血管病。因為高血壓長期發展下去,毫無例外地,最終都會引起冠心病、腦動脈硬化、中風、腎功能衰竭等病症。一般降壓藥,雖然降壓效果良好,卻不能避免這些嚴重病症的出現。血壓降低只對腦出血有輕微良性影響,防止中風發生,卻未能降低冠心病的發生率。有些降壓藥如利尿劑、β受體阻滯劑可能引起病人的血脂紊亂,血清膽固醇、甘油三酯升高,高密度脂蛋白水平降低,以致冠心病更早發生。所以選擇降壓藥,除了考慮價錢及其降壓功效之外,更需要考慮藥物是否可以保護我們身體的器官免受傷害。
  為免高血壓會引起的傷害性,定期量血壓,盡量把血壓維持在良好水平,可減少病人日後患上嚴重病患的機會。

  據胡教授的調查,為156個高血壓的病人中做超聲波心臟檢查,發現有百分之45的病人有心肌肥厚,可見高血壓已危害身體的器官,所以胡教授提醒高血壓患者,應要求醫生做心電圖或超聲波檢查,及要求醫生根據檢查結果介紹更佳的降血壓藥以保障自己的健康。
  另外,胡教授慨嘆香港醫藥未能分家,醫生需要把藥物的價錢計算在成本之內,因而不能把最好的藥物帶給病人。在這種環境下,病人應具有更多的藥物知識,主動要求醫生給予更佳藥物。如果病人願意負擔藥物的額外支出,可以得到較佳的藥物與更好的保障。

改變生活模式
  不少背後的因素影響著我們血壓的升降,減少吃高鹽分的食物和多做運動,都可以幫助我們減低患高血壓的機會。但是選擇運動亦非常重要,帶氧運動,如游水、踩單車等較為適合。若是偏肥的話,便要積極減磅,多吃蔬菜。要是能改變生活習慣,一般來說,都可以把血壓降低5至10度。另外,工作緊張及生理環境的改變(如更年期、懷孕)都會影響血壓。


 


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