小心使用雌激素
很多女性追求美容豐胸,常吃一些抗衰老或是防衰老保健品,這些產品很可能添加雌激素,雌激素或可令皮膚保持年輕,亦有增加子宮肌瘤、乳癌及其他子宮疾病機會。
養腎如養命
中醫認為腎臟可決定人的壽命,養腎就如養命,平日飲食注意不要進食傷腎食物,高鹽及油炸食品含高鹽及高磷,都不利腎臟,此外,功能性飲料亦會增加腎臟負擔。
番茄天然抗氧
番茄生吃熟吃都具有極高營養價值,且是天然抗氧化劑,有提高蛋白質消化,減少胃脹食積的功效,血清中番茄紅素的含量比較高更可減少胃癌和消化道癌的機率。
腹瀉知多少?

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撰文:Donna 鳴謝:王玉珍醫生
《醫.藥.人》 第 44 期

腹瀉是消化系統疾病中的一種常見症狀,而且非常普遍。怎樣才算是腹瀉?腹瀉的定義不但是指大便的質,也要看大便的次數。可以這樣說,若是排便的次數比正常的次數多,而且排便的含水量增加成為稀便或是水便,才可以稱為腹瀉。

  引起腹瀉的原因很多,在兒童來說,最常見的是病毒和細菌感染,也有食物中毒或是對食物過敏。

  • 病毒感染--最常見是輪狀病毒
  • 細菌感染--沙門氏菌、0157大腸桿菌(主要與腎臟有關,需要特別注意)。
  • 食物中毒--吃了不衛生的食物,成人或小童都常有出現。
  • 食物過敏--常見是牛奶、蛋白過敏,或是醣類耐受性不良。

  兒科醫生王玉珍說,遇有小兒腹瀉並不建議使用止瀉藥。一般來說,吃了不潔食物,最先出現的反應是嘔吐,嘔吐之後才會腹瀉,因為腹瀉是把身體內不清潔的物質經過排便排出體外,如果服了止嘔藥或是止瀉藥,反而讓病毒或細菌積在體內,經由小腸到達大腸,使腹瀉情況更嚴重。
  我們中國人說的屙嘔肚痛,次序應為嘔、肚痛、屙。因為吃了不潔食物的最先反應是嘔,然後是腸道不停的蠕動而出現肚痛,才會有屙的情況。
  成人和小童出現輕微腹瀉的情況頗有不同,小兒多是因為某些奶類或是食物過敏而產生,成人則多是醣類耐受性不良或是對海鮮類食物過敏。
  腹瀉雖然常見,卻也是嚴重的問題。在衛生環境較差,食物和水源受污染的發展中國家,腹瀉可以導致嬰兒甚高的死亡率。香港的衛生情況雖然很好,但小兒腹瀉的情況亦普遍,近期也常見輪狀病毒所造成的腹瀉感染。
  輪狀病毒所造成的病情可大可小,年紀愈小的嬰兒受感染愈要重視,特別是一歲以下的,因為腹瀉會令小兒出現肚屙和嘔吐,使身體水分流失。水分對身體相當重要,若是水分不足,人體內血液運行不順,令心臟跳動加快,若血液不能到達腦部,便會對腦部造成影響;或是腎臟的血流量不足,尿量減少,引致急性腎衰竭,所以,家長對小朋友腹瀉不能等閒視之。

腹瀉的徵狀:

  • 因為缺水關係,嘴唇及皮膚會較乾且失去彈性。
  • 尿量明顯減少(8 至10小時沒有小便)
  • 意識模糊
  • 眼睛及囪門凹陷
  • 四肢無力

甚麼時候見醫生?
  雖然說腹瀉不應使用止瀉藥而應讓小兒排清腸內有害物質,但若是情況嚴重便必須見醫生,讓醫生判斷病人的情況,以避免腹瀉所帶來的缺水現象。另外,無論成人或是小兒,若出現發燒、大便有血都需要見醫生。若是年紀較小(一歲以下的嬰兒)出現又屙又嘔的情況便需要立即見醫生,因為同時屙嘔,脫水的情況會較嚴重,造成電解質失衡;要是不願進食,情況則更嚴重。

處理腹瀉
止瀉藥
  成人腹瀉在有需要時是可使用止瀉藥,但是小兒便不適宜。因為止瀉藥的一個很大的功能是使腸道蠕動減慢,小兒的腸道比較敏感,若是停止蠕動,腸道內的細菌繼續產生氣體,會令小朋友的肚子膨脹,最終可能需要手術治療,所以兒科醫生多不會使用止瀉藥。治療肚瀉,可以使用雙八面體蒙脫石(D i o c t a h e d r a l Smectite),這種藥物能令水樣的大便變得較結實,可以把引起腹瀉的毒素與糞便一同排出體外。

口服電解質液
  腹瀉最常有脫水及電解質失衡的發生,當嬰兒嘔吐厲害時,多是無法進食,家長應酌量給予液體補充。但是,不要以為小兒失水所以餵哺大量食物和水分,這樣容易令小朋友的嘔吐加劇,甚至使病情惡化。最好讓小兒補充少量口服電解質液,約每5分鐘一茶匙,因為口服電解質液含有電解質和葡萄糖,使身體較快復原。醫藥用的口服電解質液味道並不太好,小朋友多不愛喝,但是年紀較小的,仍以喝醫藥用的口服電解質液較佳;若是年紀較長的小朋友,可以給予一些運動員飲品,味道較易入口,雖然比例不及醫藥用的口服電解質液,但是年長的小朋友的腎功能較佳,會自動選擇性地吸收需要的物質。
  腹瀉的小兒禁奶不應多於一天,因為當小兒腹瀉的時候,腸道需要蛋白製造腸細胞,若是沒蛋白供應,而又缺乏電解質的話,腸道的蠕道便會受到影響。

抗生素
  如果是細菌感染,例如沙門氏菌,而年紀又小於6個月的話,便需要服用抗生素以免病菌擴散;年紀較大的可按情況而不一定需要使用抗生素,否則不但不能縮短病程,更會延長沙門氏菌排泄的時間。

有甚麼要戒?

  • 肥膩的食物
  • 難消化的食物,如墨魚。
  • 纖維太高的食物,如蔬菜。
  • 煎炸食物

可以進食的食物
  輕微腹瀉可以讓身體自我調整,多喝些運動員飲品以補充身體的電解質及葡萄糖,使身體較快復原。若是小兒應避免牛奶而改吃荳奶,或是喝一些不含乳糖的奶粉,因為腹瀉會使小兒的腸道吸收乳糖的能力減低。最重要的是少量多餐。可進食清粥及米粉、克力架餅乾、香蕉、蘋果及煮過的紅蘿蔔。

反覆發作的腹瀉
  有些人很容易出現反覆的腹瀉,這些情況有可能是心理因素。腸道很受神經系統影響,不少人常有的肚痛是因情緒關係。也有些人的腸道比較反覆,例如腸易激綜合症,這種病與情緒及壓力脫不了關係。

小心處理肚痛
  小朋友經常喊肚痛,王醫生說家長宜小心處理,因為肚痛的原因很多,有些肚痛不是因為腹瀉而是因為便秘,大腸被大便阻塞而腸道卻不停製造氣體,使小朋友腹部膨脹,也會造成肚痛。腹瀉和便秘是完全不同的治療,若是家長誤以為肚痛是腹瀉的一個徵狀而給予小朋友服食止瀉藥,腸道便不能正常蠕動,痛楚也會更甚。所以明確的診斷十分重要。

為甚麼脫水嚴重時不要補充清水?
  嘔吐和腹瀉時身體所失去的不只是水分,同時亦失去電解質、葡萄糖,如果在腹瀉時給予病人飲清水,便會更加稀釋病人身體的血液,沖淡體內的鈉和葡萄糖等含量,嚴重會使病人抽筋。所以,病人若是嚴重脫水都不適宜立即喝大量清水。

 


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