吃蕃茄防皺
德國研究指常吃蕃茄可減少皺紋,預防皮膚癌。研究發現常吃蕃茄較沒吃蕃茄的人,體內與皺紋相關基因顯著減少。除吃蕃茄外,每天曬太陽不宜超過40分鐘。
三種習慣可致癌
日本報道指常吃肉、常喝碳酸飲料及長時間看電視比吸煙的致癌性更高。專家認為長時間看電視即是常坐,久坐是致胖的原因,而肥胖亦是其中一個致癌風險。
心電圖正常不能防猝死
猝死原因多與冠狀動脈心臟病有關。有些人以為心電圖正常便是沒有心血管問題,其實靜態心電圖是不能檢查心血管是否狹窄,必須做運動心電圖才可測知心血管情況。
下背痛--認識與預防

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撰文:Donna 鳴謝:龍廷鈞醫生(骨科專科醫生)
《醫.藥.人》 第 42 期

大部分人,幾乎不限年齡,都會聽過或曾經試過腰背痛,腰背痛的普遍程度比之傷風感冒,可能更要流行。在英國,背痛問題相當嚴重,據估計,每年每個勞工為背痛所花的費用平均為208英鎊。在香港,腰背痛已經成為都市病,十個上班族,八個曾經此苦。我們常說腰背痛,但是,痛在哪裡?為甚麼會痛?要見哪些醫生?要怎樣醫治?凡此種種,總是隨日子而不了了之,讓痛症拖延,日復一日。

  現今日益都市化的社會,腰背痛幾乎和感冒一樣,成為了一種流行病。有研究指出,80-90%的人在一輩子中至少有一次背痛經驗。
  腰背痛是一個很廣泛的詞語,一般來說,患者是不知道自己哪一節腰骨感到痛,只能大概的說出一個範圍。腰背痛較常見是源於脊柱,也就是我們常說的脊骨或是腰骨。
  
你是哪一種腰背痛?
  脊柱上所出現的痛楚可簡單地分為上背痛(Upper Back Pain)和下背痛(Low Back Pain),而一般我們常說的腰背痛多是泛指下背痛。
  很多人若出現腰背痛都是塗一點外用止痛膏,或是吃些止痛藥,待痛症紓緩之後便不了了之。但是,腰背痛其實可大可小,嚴重的甚至需要手術治療。
  骨科專科醫生龍廷鈞解釋,患腰背痛的人,原因不一,最重要的是,腰背痛並不是一個「病症」,而是一個「病徵」,在病徵之下可能隱藏嚴重的疾病,是患者難以自我判斷的,所以,若腰背痛症維持整個星期,必須讓醫生協助找尋疼痛的來源。

下背痛的原因:

  • 創傷 ── 較常見肌肉性背痛、背傷,或是扭傷肌肉、筋,關節脫位、韌帶斷裂、骨折等,或是由於骨折而造成脊椎滑脫(Spondylolisthesis)。
  • 勞損 ── 長期相同的姿勢,使相同的關節過度勞損。
  • 退化 ── 脊骨、腰椎或關節退化,椎間盤軟骨突出,甚至是因為年紀大骨質疏鬆而出現的壓迫性骨折(Collapse Fracture)。
  • 腫瘤 ── 絕大部分出現在骨骼中的腫瘤,多是由其他器官的腫瘤轉移所引致。
  • 細菌感染 ── 以關節部位受細菌感染為主
  • 炎症 ── 強直性脊椎炎、類風濕性關節炎等患者,都會出現下背痛。
  • 內科問題引致 ── 腎臟病或輸尿管結石
  • 慢性下背痛

慢性下背痛
  龍廷鈞醫生說,「下背痛的成因除了與脊柱有關,也有些是關係到纖維組織炎症(Fibrositis,又稱Fibromyalgia,Fibromyositis),這種纖維組織炎症常被稱為肌筋膜症候群(Myofascial Syndrome)。纖維組織發炎的徵狀是身體肌肉和關節部位僵硬疼痛,而痛感可以是持續性或是間歇性,較常見於女性。此症不會導致關節損傷,臨床也不找到肌肉發炎或損壞,解剖研究亦找不出病因。例如慢性疲倦(Chronic Fatigue Syndrome)也是一個沒有客觀化驗可以證明的症候群。對於這些症候,有些人簡單地稱為慢性背痛症候群(Chronic Back Pain Syndrome)或是慢性下背痛(Chronic Back Pain)。」
  龍醫生說:「這類型的下背痛可說最難處理,醫生應該先排除所有可能導致背痛的原因,在磁力共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)找不到任何引致下背痛的成因,而其他化驗亦完全正常之下,才可以稱為慢性下背痛。最常見下背痛的位置是腰椎和尾椎(L1至S2)。」
  治療慢性下背痛的方法很多,最常見是服食止痛藥,簡單如撲熱息痛、非類固醇類止痛藥或是止痛藥力較佳的嗎啡類;嚴重的可作針藥注射,如肉毒桿菌、麻醉藥或是類固醇不等。除此之外,更嚴重的可做硬膜外注射(Epidural Injection)。療效則看各個病人不同而有差異,通常病人都不太願意接受針劑注射。
  據龍醫生解釋,在骨科醫生的概念中,慢性下背痛就如糖尿病與高血壓,必須著眼於如何控制,使病情不再復發。龍廷鈞醫生認為,體能鍛鍊在慢性下背痛是頗見成效的。強化了背脊機能,減輕體重,使腰椎負荷減低,實際又見效。
  也有些背痛是因為腰椎退化而引起,一般上了年紀的人都會把退化而引起的腰痛歸納於慢性下背痛。究其實,這種病症是退化性問題,實際不能算是慢性下背痛。

處理
非手術治療

  • 非類固醇類止痛劑
  • 嗎啡類藥物
  • 物理治療
  • 注射類固醇、肉毒桿菌、麻醉劑。

甚麼時候要做手術?

  • 手術應該在必須的情況下才進行
  • 背痛的時間已經很長,影響了日常生活。
  • 神經線開始失效


 


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