吃蕃茄防皺
德國研究指常吃蕃茄可減少皺紋,預防皮膚癌。研究發現常吃蕃茄較沒吃蕃茄的人,體內與皺紋相關基因顯著減少。除吃蕃茄外,每天曬太陽不宜超過40分鐘。
三種習慣可致癌
日本報道指常吃肉、常喝碳酸飲料及長時間看電視比吸煙的致癌性更高。專家認為長時間看電視即是常坐,久坐是致胖的原因,而肥胖亦是其中一個致癌風險。
心電圖正常不能防猝死
猝死原因多與冠狀動脈心臟病有關。有些人以為心電圖正常便是沒有心血管問題,其實靜態心電圖是不能檢查心血管是否狹窄,必須做運動心電圖才可測知心血管情況。
城市人通病:消化不良

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撰文:Kit
《醫.藥.人》 第 163 期

城市人最常見的病為高血壓、心臟病、糖尿、高膽固醇。而城市人最常見的不適,卻多是消化不良!尤其在假期節日,朋友聚餐大吃大喝之後。

  年底聖誕新年節假日又到,又是親友聚會之時,聯歡日子自然心情輕鬆,開懷大吃,加上現世代物資豐富,食物總是如山高堆,一個假期下來,除了吃到走不動,更兼常有出現胃腹部頂住頂住的不適。
  我們都有消化不良的經驗,一時間吃得太多太急造成胃腹部不適,就是所謂的消化不良,但這種消化不良不一定是病,可能是偶然間吃得太多,胃腸道不堪負荷而作出抗議,只要重歸正常飲食便可回復正常。醫學上消化不良的定義,是上腹部中間位置出現慢性或間歇性不適或疼痛,且在一年內症狀持續出現多於三個月,或有可能是消化不良。
  消化不良一般是指上消化道不適,是一種很普遍的都市病,全港患者不在少數,病徵因人而異,大部分如下:

  • 上腹部疼痛或不適
  • 上腹部脹
  • 常有飽飽脹脹感覺
  • 胃氣、噯氣、脹氣,偶見胸口灼熱。

兩大類型
功能性消化不良
  如果持續三個月或以上出現消化不良的病徵,但身體檢查、病理報告,又或做過胃腸道內窺鏡檢查,結果都不能確定特殊的致病因(即是無病因),就可能是患上功能性消化不良(Functional Dyspepsia)。臨床上,功能性消化不良屬於一種獨立的疾病,百分之六十有消化不良症狀的病人往見醫生都屬於這一類型。因為功能性消化不良多不會出現潰瘍,故又稱為非潰瘍性消化不良(Non-ulcer Dyspepsia)。
  儘管功能性消化不良沒有特定的致病因,但患者眾多,研究認為或與以下原因有關:

  • 不良飲食習慣 ── 長期吃得過多,吃得太急,吃得太辣;長期酗酒,喜喝咖啡、濃茶,或進食高脂肪食物之類,都會刺激胃腸道黏膜,喜歡喝碳酸飲料(汽水),或是喝飲料時太快,會令胃腸道的氣體增加而造成不適。
  • 胃酸 ── 胃酸分泌過多或過少會影響消化功能,有些人的胃酸分泌雖然正常,但由於胃黏膜對胃酸的敏感性有變化,亦會出現消化不良。
  • 壓力 ── 壓力無影無形,卻對身體各個器官都可能造成影響,長期壓力及精神緊張可導致身體的神經系統和內分泌調節異常,從而誘發消化不良及其他不適。
  • 消化道蠕動不正常 ── 消化道的蠕動有一定的規律,不受自主意識支配,如果蠕動規律改變就會出現各種症狀。若蠕動變慢,胃內食物不能及時排空,便會出現腹脹不適,如果出現逆蠕動,病人更會有惡心感覺。

器官性消化不良
  另一種消化不良為器官性消化不良。器官性消化不良(Structural Dyspepsia)是由不同的消化系統疾病、感染細菌或是因各類藥物引起,故此是一種「症狀」而不是「病症」,只要治愈誘發器官性消化不良的原因,症狀便會消失,約佔消化不良的患者百分之四十。

  • 消化系統疾病 ── 如患有胃或十二指腸潰瘍、胃食道反流(胃酸倒流)及腸胃惡性腫瘤等等。
  • 藥物 ── 服用某些藥物,如非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)、阿斯匹靈和某些抗生素對腸道造成刺激,引起消化不良或潰瘍。
  • 幽門螺旋桿菌 ── 幽門螺旋桿菌(Helico-bacter pylori)是一種耐酸菌,可以在強酸環境下生存,常寄生在胃內,有機會導致胃炎、胃潰瘍及胃癌。國際衛生組織已經將幽門螺旋桿菌列為一級致癌病菌,並且證實是誘發胃癌的高危因素。

  病人出現胃痛,有時或會感到腹如刀割,便會認定自己是胃潰湯,到醫生處求診要求檢查以找出潰瘍位置,結果很多時都是沒有潰瘍,甚至所有應做的檢查都做了也不能找出胃痛原因,故而被醫生診斷為功能性消不良。也可以說,器官性消化不良是有原因的,而功能性消化不良則是沒病因。

診斷
  醫生通常會根據病人情況替病人做些基本檢查,觀察臨床症狀及一些理學檢查。一般是先給予胃藥看看病人反應,如有其他懷疑,則會建議做上消化道內窺鏡檢查(Oesophagogastroduodenoscopy,OGD),即坊間所說的「照胃鏡」,此外,超聲波檢查或鋇劑X光檢查也常有需要,醫生因應檢查結果,決定是否有進一步檢查的需要,如幽門螺旋桿菌檢驗、胃食道酸鹼度檢查之類。

治療
  對於大多數消化不良的患者而言,治療基本上是良好的自我照護及預防再次復發,一般以藥物治療和飲食治療為主。

藥物
  多種藥物可以處理功能性消化不良的症狀,包括中和制酸劑、胃酸抑制劑、促進腸道蠕動藥物、黏膜保護劑等等,如與精神壓力相關,可使用低劑量抗憂鬱藥物,如是幽門螺旋桿菌感染則需接受抗生素治療。
  飲食行為治療主要適合功能性消化不良,這類治療針對於改變不必要或不健康的飲食行為。良好飲食習慣通常都必須減輕腸胃道負擔,避免刺激性飲食,如濃茶咖啡及高脂食物。

飲食

  • 少吃多餐 ── 空腹有時能夠產生相似非潰瘍性消化不良的症狀。胃中只有胃酸會令人惡心,試吃少量零食,例如餅乾或水果。
  • 慢咽細嚼 ── 盡量吃慢一點,多咀嚼食物,減低胃部負擔:若有時間,更應輕鬆地進食。
  • 避免誘發消化不良的食物 ── 例如油和辛辣的食物、碳酸飲料、咖啡和酒。
  • 避免跳過一餐不進食
  • 避免一餐之內吃太多
  • 避免吸入過多氣體:克制會導致吞咽過多氣體的活動來減少多餘氣體和打嗝,例如抽煙、吃太快、嚼口香糖和喝碳酸飲料。
  • 進食後避免立刻躺下:等到進食過後至少兩小時才躺下。
  • 保持健康的體重:多餘的體重會施壓於腹部、胃部和造成胃酸逆流至食道。

生活
  找出生活中壓力來源,學習和練習放鬆的技巧,尋找休閒的活動,多花時間做自己有興趣的事。
平衡休息和工作的時間,睡眠保持規律,可能的話上床睡覺和起床盡量保持在每天相同時間。常做運動,如沒有運動習慣就應開始運動計畫。

甚麼時候要見醫生?
  小病毋須見醫生,偶然消化不良,或可在註冊藥房中諮詢一下藥劑師意見,吃些制酸劑,改善飲食習慣便可。但也不要輕視消化不良,如果經常性出現嚴重消化不良情況,則可能是身體反應一些更嚴重疾病。如有以下情形應要就醫:

  • 持續或反覆性的腹痛
  • 嘔吐,尤其吐血。
  • 無法解釋的體重下降
  • 持續性的食欲欠佳
  • 血便
  • 除消化不良症狀外,亦伴隨呼吸短促、出汗,輻射至胸部、頸部或手臂的疼痛(可能是心臟病)。

  消化不良是常見的都市病,由於器官性和功能性消化不良的病因和治療有別,所以患有消化不良者應詳細釐清病因,及早找出適合的治療方向。


 


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