小心使用雌激素
很多女性追求美容豐胸,常吃一些抗衰老或是防衰老保健品,這些產品很可能添加雌激素,雌激素或可令皮膚保持年輕,亦有增加子宮肌瘤、乳癌及其他子宮疾病機會。
養腎如養命
中醫認為腎臟可決定人的壽命,養腎就如養命,平日飲食注意不要進食傷腎食物,高鹽及油炸食品含高鹽及高磷,都不利腎臟,此外,功能性飲料亦會增加腎臟負擔。
番茄天然抗氧
番茄生吃熟吃都具有極高營養價值,且是天然抗氧化劑,有提高蛋白質消化,減少胃脹食積的功效,血清中番茄紅素的含量比較高更可減少胃癌和消化道癌的機率。
灰甲難治 醋酸產品功效成疑

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撰文:Kit
《醫.藥.人》 第 158 期

灰甲是香港常見病,只因太過常見,所以患者都不以為意,在坊間隨便買些藥物塗搽。 問題是,灰甲可發展至嚴重個案,而坊間標榜可治灰甲的產品更可能一點效用都沒有。

  灰甲的學名為甲癬(Onychomycosis),由手指或是腳趾感染真菌引起,較多見於腳甲,只因香港腳亦是由真菌引起,若香港腳治療不徹底,亦可能經皮膚蔓延至腳趾甲而引起灰甲。導致出現灰甲的病原體有多種,在香港最常見引致灰甲的為紅色毛癬菌(Trichophyton rubrum),在潮濕溫熱的環境最易生長,主要透過接觸感染,所以,長期穿著不透氣鞋子或是經常赤腳在公眾浴室、泳池中走動,或是共用毛巾、指甲鉗等等,都有機會受到真菌感染。

真菌難殺滅
  據本港的研究顯示,到皮膚科求診的患者中,灰甲佔整體16.6%,且數字有可能被低估,因為不少輕度患者不會到皮膚科求診。不求診原因可能是對灰甲不認識,又或是選擇以其他方法處理。
  灰甲治療方法包括外用藥物及口服藥物,只因指甲或腳甲的生長速度緩慢(指甲需時6個月,腳甲需要12個月才可回復健康),療程長,成效慢,很考驗患者的耐性。
  為甚麼灰甲會這般難治?
  皮膚科醫生侯鈞翔解釋:「真菌的細胞壁由甲殼素成分組成,能保護真菌免受破壞,就算在惡劣環境下,亦可暫時休眠。治療灰甲取決於感染類型、嚴重程度用藥,有些情況嚴重,甚至要移除整個甲床。」
  治療灰甲除了時間外,更要防復發,灰甲的復發率幾達50%,其中有可能是治療不夠徹底而令真菌復發,沒有使用正確方法治療亦是灰甲反覆難愈的重要原因。
  又因為部分治療灰甲的藥物會有較多及明顯副作用,成為一些標榜快速有效產品的可鑽空隙。
  現時市面上有很多聲稱可以「殺滅真菌」或是「去除真菌」的產品,其中有些產品標榜以醋酸滲透甲床殺滅真菌,由於產品使用龐大廣告宣傳,令不少受灰甲困擾的市民躍躍欲試,究竟這些產品是否有效?
  據中文大學一份「酸鹼值對真菌生長的影響」研究發現,要殺滅真菌,酸鹼值(pH)必須達到3.0以下。這個研究分兩部分進行,一是以不同酸鹼值培養紅色毛癬菌,以確定殺菌的酸鹼水平;另外,使用含醋酸活性成分的產品分別塗搽於豬蹄甲(較人類指甲更易滲透)各60及120次,以酸鹼度計探測不同深度滲透所達至的酸鹼值,目的是找出醋酸產品滲透到皮膚後所達到的酸鹼值。
  結果顯示要殺滅紅色毛癬菌,需pH3.0或以下,含醋酸產品每日塗搽5次12日(共60次)及24日(共120次)後,可達致的最低酸鹼值為3.37,若以人體趾甲正常厚度的滲透深度1mm計算,則滲透酸鹼值為3.84。
  由研究結果引申,醋酸對紅色毛癬菌雖有作用,但殺滅真菌的條件,必須視乎醋酸的濃度及醋酸接觸紅色毛癬菌的時間是否足夠,亦即是說,受試的醋酸產品未能達到可殺死真菌的pH3.0或以下。
  
政府須規管不符聲稱產品
  醋酸(Acetic Acid)有不同的濃度,一般食用醋的濃度為4-8%之間,高濃度醋酸則具有刺激性甚至腐蝕性,不宜家居使用。醫院藥劑師學會會長崔俊明指,灰甲分輕度、中度及嚴重,民間偏方說醋可以治療灰甲,理論上雖然可行,但必須使用高濃度強酸,而皮膚長期受強酸刺激會導致組織變壞。
  「市民需要了解疾病的成因,真菌的孢子是強酸也不易消滅,市民應認識到甚麼時候需要找醫生,不要胡亂購買市面上一些聲稱可以治療灰甲的產品。」
  市面上聲稱可以殺滅真菌的灰甲產品並非註冊藥物,在歐洲各地相當普遍,售價不便宜之餘亦不具治療價值。「有些灰甲產品的廣告用語說可消滅99.9%真菌,其實就算使用註冊藥物,殺菌功能都只能達到50-60%,灰甲產品使用龐大廣告宣傳,市民容易相信功效,其實部分產品更是成分不明。」
  崔俊明指市面上部分聲稱「治療」灰甲的產品並非註冊藥物,部分相關產品的療效與聲稱不符,可能牴觸商品說明條列。
  事實上,這些產品在香港市面流行,市民在廣告宣傳下容易被誤導,以為這些產品是「藥物」及「具有治療效果」。對於龐大廣告宣傳,一般市民是無法分辨產品是否有效,更無法分辨是否藥物?
  侯鈞翔醫生認為,加強教育市民認識疾病相當重要,市民亦應使用經衛生署註冊的藥物;另一方面,衛生署及海關對聲稱有治療效果的產品須加強巡查執法。
  灰甲的病徵最常見是指甲或趾甲變成黃褐色,或出現細小的白色碎屑,甲板變厚、變形或變脆,嚴重甚至與甲床分離,也可能出現異味。延誤治療有機會出現併發症,長者、糖尿病患者、正在接受抑制免疫系統治療的病人,較有機會引起其他嚴重併發症。

 


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