吃蕃茄防皺
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三種習慣可致癌
日本報道指常吃肉、常喝碳酸飲料及長時間看電視比吸煙的致癌性更高。專家認為長時間看電視即是常坐,久坐是致胖的原因,而肥胖亦是其中一個致癌風險。
心電圖正常不能防猝死
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兒童常被忽略的氣管敏感

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撰文:Donna
《醫.藥.人》 第 18 期

相信不少家長都有這個經驗,就是子女不停的咳嗽,經久不愈,見盡醫生,都是不得要領。 若是子女的病情反反覆覆時好時壞,這時,必須要留意你的子女是不是氣管敏感了。

  秋末初冬的天氣,一早一晚溫度下降,空氣較為清涼,這些天氣的轉變,都容易對氣管造成影響,尤其小朋友和老人家。
  氣管敏感可說是最為普通常見的兒童病,在轉變天氣的季節,不少小朋友都難免有點咳嗽,出現類似感冒的病徵,家長多會誤以為普通傷風感冒,直至小朋友咳嗽不止,始發覺不是感冒這般簡單。

兒童被誤診
  問題是除了家長不覺察小朋友患氣管敏感之外,有時甚至連普通科醫生都會誤診。被誤診的氣管敏感兒童,若不能得到正確的醫治,他日很有機會演化成哮喘。這些患病兒童大多被誤診為支氣管炎、感冒,因而服用大量抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和抗藥性的上升。
  有案例是一個歲半的小朋友,持續咳嗽超過半年,母親為他四出尋訪醫生,無論中西醫都試過,可是屢醫不善,一般都當感冒來醫,糾纏9個月後,才有醫生診斷出小朋友是氣管敏感,對症下藥之後,病情就受到控制了。
  兒科專科醫生馮宜亮承認,誤診的情況是普遍的存在,使不少母親及小朋友深受其苦,所以做父母更要留意子女的病情,不要拖延就醫時間。過敏是天生的特性,雖然不一定來自父母遺傳,但是,若父母都過敏的話,子女過敏的機會通常都較高。影響氣管敏感的,除了先天因素,環境因素都十分重要,容易引致過敏的致敏原,如花粉、塵埃或飼養寵物等,都會刺激氣管,造成過敏。

留意孩子有沒有以下徵狀:
‧雖然沒有患上傷風感冒,卻在運動後、睡至半夜或天氣轉變時出現咳嗽不停的情況。
‧發覺小朋友呼吸時很用力或有喘鳴聲
‧傷風感冒之後,誘發長時間咳嗽(超過10天)。
‧曾被醫生診斷為氣管敏感

誘發因素
‧致敏原──家居環境趨向封閉式空調系統和不易清洗的設計,如地氈、窗簾等,有利於室內過敏原和空氣污染物囤積。
‧非致敏原──一些不是過敏原因子,但引起呼吸道過度反應,刺激氣管而出現咳嗽。如感冒、氣候變化、空氣污染,刺激呼吸道的氣味(香水、油漆等)、劇烈運動、冷熱變化(冰冷水果或飲品)。

環境因素
  氣管過敏的升高與城市的環境污染日益嚴重關係至深。因為過敏的情況普遍存在於部分人口之中,若是環境適宜,就會迸發過敏症。馮醫生說,城市生活成就了一個過敏的環境,客觀條件存在,過敏的情況便會持續上升。

把握治療時機
  馮醫生認為,父母不應固執於小朋友是患了氣管敏感還是哮喘。簡單來說,氣管敏感是哮喘的前身,若處理不當,就會發展為哮喘。氣管若在初期只有輕微損害的時候服用適當的藥物,如吸入式類固醇或較新的非類固醇,可以為兒童控制病情。所以,如果發現小朋友的氣管較常人敏感,就必須及早就醫,若發展至哮喘,氣管便會變得很窄,呼吸不暢,而且難於治理。
  有些家長分不清小朋友的咳嗽是傷風咳還是氣管敏感,其實,若是子女咳嗽逾月,就一定不是傷風感冒了,但是傷風咳的確可以誘發氣管出現過敏情況。 
  氣管由平滑至受損害,中間有一段很長的時間,家長與醫生都應該把握這個時期,把有過敏情況的小朋友治好,免使變成哮喘病。雖然,英文「Asthma」其實是包含了輕度的氣管敏感和哮喘,但是,在中國人社會,每每聽到哮喘便感到是患了嚴重疾病而不能從容接受,所以,醫生都會把氣管問題分成幾個階段,而最嚴重的,才稱為哮喘。
  另外,馮醫生指出,教育家長改變原有的概念十分困難,不過,醫生仍需要游說家長了解醫生的醫療策略,才可以把握時間為病人治病。

治療策略
‧由氣管感到不適至發展為哮喘,中間有一段很長的時間,必須把握這段時間把病治好。
‧只要不耽誤治病時間,哮喘是可預防的。
‧要遵從醫生的指示服藥,不要隨便停藥,破壞療程連貫性。

  曾經有個讀中學的學生,因為氣管問題,連上樓梯都感到氣喘,需要由老師陪同乘搭電梯,這種情況,除了影響學生的生活質素,更重要的是打擊了學生的自信,被同輩排擠。病情發展至這種情況,已經不只影響兒童的健康,也影響了兒童的性格與成長的過程,這是家長不應掉以輕心的。


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