吃蕃茄防皺
德國研究指常吃蕃茄可減少皺紋,預防皮膚癌。研究發現常吃蕃茄較沒吃蕃茄的人,體內與皺紋相關基因顯著減少。除吃蕃茄外,每天曬太陽不宜超過40分鐘。
三種習慣可致癌
日本報道指常吃肉、常喝碳酸飲料及長時間看電視比吸煙的致癌性更高。專家認為長時間看電視即是常坐,久坐是致胖的原因,而肥胖亦是其中一個致癌風險。
心電圖正常不能防猝死
猝死原因多與冠狀動脈心臟病有關。有些人以為心電圖正常便是沒有心血管問題,其實靜態心電圖是不能檢查心血管是否狹窄,必須做運動心電圖才可測知心血管情況。
關注肺癌

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撰文:Kit
《醫.藥.人》 第 91 期

根據世界衛生組織資料,直至目前,全球癌症死亡個案中,無論男性或女性,肺癌仍然佔據首位,每年全球共錄得140萬宗新症,而每日死於肺癌的人數多於3000人。

  衛生署2005年的資料顯示,香港肺癌新症4135宗,死亡病例3600個,仍然是香港最常見的癌症,其中以非小細胞肺癌佔大多數。又因為肺癌初期症狀不明顯,只會在癌細胞擴散後才能較易被察覺,導致發現時一般為較晚期,亦較為難於治理。肺癌屬於高度致死的疾病,患者的五年存活期只有15%。

肺癌分類
小細胞肺癌
  佔所有肺癌的15%,小細胞起源於神經分泌細胞(Neuroendocrine Cell),這種肺癌與吸煙有關,生長快而且擴散範圍廣。因為擴散快,所以很多時小細胞肺癌都不宜手術治療。

非小細胞肺癌
  約佔肺癌患者85%,其中最多見的是腺癌(Adenocarcinoma)及鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma)。其他還有細支氣管肺泡癌及大細胞癌等。

致病因素
‧吸煙 ── 百分之七十的肺癌與吸煙有關,因為吸煙時的煙霧可產生多種致癌物質,長期暴露在這些致癌物質中,其患癌的機會相對增加。以前肺癌多在肺部的大氣管中產生,腫瘤多生長在肺的中部。近年發現情況有些微轉變,就是腫瘤會發生在肺部遠處的微小氣管內,腫瘤的位置移向肺的外部而非中部,雖然為何會出現這種情況的資料並未明確,但有人猜測應為現代人吸煙時使用濾嘴,可能因濾嘴把較大的致癌物質隔掉,而剩下不能隔掉的較微細致癌物便進入到肺部的深處。
‧環境 ── 氡氣已被證實會產生放射氣體,長期吸入可以致癌,而空氣污染,城市工業化,空氣中有太多致癌物也是肺癌的病因。
‧二手煙 ── 不少研究證明吸二手煙會增加患肺癌的機會
‧遺傳
‧香燭及油煙 ── 有認為亞洲區許多女性不吸煙卻患上肺癌,懷疑與亞洲區煮食使用火水及多油煙而造成,也有認為亞洲人燃燒香燭也是致癌原因之一。

病徵
常見病徵
‧咳嗽
‧多痰
‧氣促
‧咳血

後期病徵
‧胸部痛楚
‧聲音嘶啞
‧食欲差
‧體重無故下降

治療
  治療肺癌要視乎病人患病的期數及有否轉移而定,如果在第一期至第三期未曾出現遠端轉移,多會使用外科手術切除。但若是不適宜做外科手術或是出現轉移,便會使用其他治療法,如放射治療、化學治療。
  第一至三期的肺癌病人可用外科手術,但只有30%適用外科手術治療,就算肺癌腫瘤被完全切除,不少病人在手術治療後,仍有機會出現復發,能做外科手術亦不代表可以完全康復,五年存活期只有40%。
  第三或第四期肺癌通常不會以手術治療,這個時期通常是不能根治,但不能根治仍可以作其他治療。最常見是使用放射治療、化學治療,還有是新一代的標靶治療。

更準確的放射治療
  在防癌組織舉辦的記者會上,腫瘤科醫生丘德芬討論肺癌治療時指,應付癌症已有很多治療技術,如放射治療現時已使用三維適形放射治療(3D Conformal Radiotherapy),能把腫瘤立體化,電腦的立體設計在不同入射角度度進行照射,射線強度可更平均分布。新技術影像引導放射治療(Image Guide Radiation Therapy)能有效減低肺呼吸使放射治療出現的誤差,有了這些技術,可以每次使用較高的治療劑量,把接受放射治療次數大大減低。
  除了放射治療,也可以使用化學治療來對付肺癌。丘德芬醫生說,化療藥物因為具有殺死快速生長細胞的特性,身體所有快速生長的細胞,例如癌細胞及造血細胞都會受到影響,使用化療藥物,患者會惡心、嘔吐或食欲不振,脫髮及口腔潰瘍也是常見的副作用,更因造血細胞受到影響,患者易有貧血或是因免疫系統低而受到感染。
  雖然化療有一定副作用,但是據研究顯示,化療有一定的作用。第三、四期肺癌如果放棄化療,生存中位數為四個月,但是若接受第三代化療,生存率可達到八個月。化療藥發展至現在第三代,副作用已比傳統的化學療法較少,且療效亦較高。若是第一線化學治療無法控制,仍可揀第二線化學治療,第二線化療藥物可有效地將存活率延長,另外亦可使用標靶治療。
  
標靶非萬能
  標靶治療是新一代用作治療癌症的手段,因為科學家研究出癌細胞的生長模式,而使用一些針對性藥物來消滅癌細胞而不影響其他細胞,Erlotinib及Geftinib均是對付肺癌的標靶藥,可把患者的存活再度延長。雖然資料上的數據多是延長兩個月左右,但是,亦有些患者服藥後存活率延長多於估計。
  標靶治療並不一定可把癌症治愈,但是使用標靶治療藥物的各種組合,或是使用多重標靶治療,又或標靶治療再併合其他化療藥物組合,則為未來癌症藥物治療方案帶來可能的進展。
  
煙,必須戒!
  丘德芬醫生認為,要預防肺癌,首要必須戒煙,雖然吸煙的人不一定患肺癌,而不吸煙也不一定不會患肺癌,但是吸煙的人患上肺癌的機會比不吸煙的人明顯高很多,吸煙的人的配偶和家人亦有較高患上肺癌的機會。為了大家的健康,關注肺癌的第一步是必須戒煙。


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