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從「中國欄王」退賽深入了解跟腱炎

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撰文:黃施博(註冊脊醫/註冊中醫)
《醫.藥.人》 第 88 期

8月18日的上午,萬眾熱切期待一睹「中國欄王」劉翔在一百一十米欄預賽的跨欄英姿。可是由於荷蘭選手偷步,當時劉翔開跑了兩步便停下來,腳都不能伸直,面露痛楚表情,一拐一拐慢慢走回起點。

  結果是不能再蠻闖下去,「劉欄王」作了一個果斷的決定 ── 退出比賽。雖然無奈地送走了出線以至問鼎衛冕金牌的機會,總好過硬着跑而換來終身無緣再戰江湖的可能性。

劉翔出了甚麼問題? 
  教練孫海平在劉翔退賽後的新聞發布會上透露劉翔的右腳跟傷患已久,大概有六至七年時間,近來更愈來愈嚴重。原來「劉翔的腳骨和一般人不一樣,兩腳的跟骨比別人較突出。這傷起初就是穿鞋子磨損跟腱而成水泡,後來變成繭,最後傷及骨膜,形成跟腱炎」。劉翔在預賽前的熱身時,試跨兩個欄之後突然蹲下來摸着右腳腳踭,面露痛楚,可見炎症疼痛已經侵擾,再加上正式開跑後突然叫停的動作,令到「欄王」不能再支持下去了。

甚麼是「腱」?
  腱(Tendon)是把肌肉與骨頭聯繫起來的堅韌組織。腱含有豐富的軟膠質,所以富有高度的拉張力。當肌肉收縮時,便會牽引連接的腱,繼而拖動聯繫的骨頭,使骨頭活動。雖然腱本身有新陳代謝,但它們卻只有疏落的血液循環。大多數的腱都有纖維腱鞘的護膜來保護着,但身體內兩塊最大的腱(跟腱及膝腱)都沒有一層纖維腱鞘的護膜,所以比較容易發炎或受傷。
  腱炎是腱最常見的損傷,患處會非常敏感,用手按着時,更會感到觸痛;在活動時,傷者會感覺患處疼痛。最嚴重的腱損傷,就是在劇烈活動中被拉斷,使腱遭受完全或部分破裂,患者除了感覺非常疼痛外,還常感到肌肉突然脫離及無力的感覺。

「跟腱」的故事
  在芸芸希臘神話英雄中,阿基里斯(Achilles)是一位出色的希臘勇士,而他的傳奇故事,成為「跟腱」名稱的來源。 
  阿基里斯的母親誕下阿基里斯後,希望阿基里斯能成為一個永遠不死的威武戰士,她抓着兒子的跟腱,把他的身體經過火焰,並且浸入冥河裡,使他渾身刀槍不入。可是,因為阿基里斯部分的跟腱被母親的手抓着因而沒有浸入冥河,因此跟腱成為阿基里斯身體唯一的弱點。長大後的阿基里斯是個百戰百勝的英雄,可惜他的敵人得知他弱點的秘密,努力地攻擊他的最弱一環,最後阿基里斯因為跟腱中箭而戰死沙場。為了紀念這位勇士,跟腱的醫學名稱便命名為阿基里斯跟腱(Achilles Tendon)。

功能
  「阿基里斯跟腱」是身體內最大的腱,連接着跟骨及小腿後方的「後組淺表層肌肉」 ── 腓腸肌(Gastrocnemius)和比目魚肌(Soleus)。當這組肌肉收縮時,跟腱能使腳跟抬起來。跟腱含有非常大的拉張力,主要功能在伸展足部,使腳尖站立;它亦是下肢的避震器,當步行時,使下肢具有彈力。
甚麼是跟腱炎?
  跟腱與其他的肌腱不大相同,它並沒有一層保護膜,所以比較容易發炎或受傷。還有,跟腱的血液供應始源於前方的血管,可是在腳跟對上2至6厘米的跟腱,卻是血量供應稀疏的地方,該處正是跟腱最容易受傷的弱點,為人體中最弱的一環,也吻合了希臘的神話故事!
  劇烈運動、跳躍太多、穿着鞋子太硬或太緊,都會使跟腱反覆牽引,令足部過度內翻,使跟腱偏離原位,導致跟腱不斷地受到不必要的磨擦及過分受力,使腳跟過度勞損,因而常會引起跟腱炎。跟腱炎就是跟腱發生問題時最普遍的病徵,炎症所發生的範圍位於腳跟附近的跟腱。患者在活動時會感覺腳跟微痛,並且在檢驗觸診時,患部會感到疼痛。
  患上跟腱炎的傷者是可以自行治療的。受傷者首先要立即停止任何活動,讓受傷的腳跟休息,再用冰袋覆蓋於患處,進行冰敷,使血管收縮,加速血液及淋巴循環,減低急性發炎及腫痛。其後,可以使用合適的止痛膏或藥油塗在患處上減輕痛楚及消腫。採用脈衝超音波和微量電療等物理治療,或脊醫的治療法亦可促進康復。
  在退賽後的翌日,劉翔廣大的支持者在訪問中得知他將會好好治理及休養,亦承諾「劉翔始終是劉翔,總有一天東山再起」,希望他能再次揚威運動場上。無論如何,劉翔在上一屆的奧運會中已經為中國人在徑道場上締造零的突破,摘下徑賽的第一金。
  現在,我們只能默默地為劉翔祝福,但願他的腿患早日康復,我們又可以在競技場上再睹他跨欄的英姿。


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